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水利水电工程
混凝土预制涵管安装单元工程质量评定表
单位工程名称盐亭县麻秧乡胜利新农村综合体汪家湾应急供水工程
分部工程名称检验日期
单元工程名称、部位评定日期
项次主要检查项目质量标准
1 构件型号和安装位置符合图纸设计
2 构件吊装时的混凝土强度符合图纸设计
3 构件预制质量符合图纸设计
项次主要检查项目允许偏差
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
预中心线和轴线位移
± 20mm
制相邻两构件的表面平
2 10
涵整
3 管
相邻两构件的高差3（局部 5）
核定质施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见
量等级
主要检查项目全部符合质量标准。

一般检查项目查项，符合项，基本符合项，主要检查项目共测点，合格点，合格率% ，一般检测项目共测点，合格点，合格率%。

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四川省蜀典工程监理
施工单位名称监理单位名称
绵阳市润丰建设有限责任公司有限责任公司
ＸＸＸ 2011 年小型农田水利重点县工程
浆砌石挡土墙圆涵 ( ф80) 单元工程质量评定表
合同编号：单元工程编号：
单位工程名称ＸＸＸ 2011 小农水重点县标单元工程量
分部工程名称检验日期年月日
单元工程名称评定日期年月日
项次检查项目质量标准检验记录
1 地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓，地质符合设计要求
2 块石质量上下面大致平整，无尖角、薄边，厚度不小于设计值，块石强度符合规范要求
3 涵管涵管制作安装符合设计要求，接缝严密
浆砌石砌
铺砌均匀、饱满密实、无架空、无露石，同一层
4 砌体内外搭接错缝砌筑，砌体平缝、竖缝、砂浆
筑
坍落度符合施工规范
5
混凝土浇混凝土强度、浇筑及养护符合设计和规范要求，筑无蜂窝麻面
6 土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后
不小于设计值
允许合格合格率
项次检测项目设计值实测值 (cm)
（ %）偏差点数
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1 洞身砂砾≥设
20cm 石垫层厚计值
2
进出口混≥设长 100cm
凝土底板计值厚 53cm
墙厚 30cm
3 进出口挡≥设
内侧高 108cm 土墙计值
外侧高 88cm
4 挡土墙平
± 3cm 2m靠尺检测整度
5 填土深度≥ 30cm
检测结果共检测点，合格点数个，合格率% 。

评定意见单元工程质量等级
检查项目全部合格，检测项目合格率%
施工单位名称监理单位
年月日年月日。