足跖侧，跖骨1跟骨内侧和肌间隔筋趾中节趾2-侧个跖趾关节弯上肢带
自枕骨沿正中线向下一直颈肩之间比较大的肌75
5锁骨1/、间峰及肩胛使肩胛骨抬高和旋斜方最后一个胸在肩胛骨和脊柱位置表浅605T肩胛骨内侧使肩胛骨伸菱形C棘使手臂外展0-140
冈上肩胛骨的冈上肱骨大结肩胛骨的冈上9直到超位于肩胛骨冈下区域的表50使手臂外肱骨大结冈下肩胛骨背面，肩胛冈下注意：对盂肱关节的稳定起着要作在肩胛骨外侧缘的下面注50使手臂内肩胛骨前肱骨小结通常需要用影像技术准确定中间和后面的肌纤在前面75
的前尺骨冠屈1/肱肱骨远侧
推荐剂量，对其它肉毒毒素产品不一定合适注：该表格为保妥适．（续）
6
附件三：肉毒毒素注射部位和剂量剂量(U)注射点作用肌肉止点起点
保妥适前臂伸肌
前臂上部桡侧50肱骨外侧髁上嵴肱桡肌屈肘桡骨远端外侧面?
使手臂桡骨颈以下伸展的肌40旋后肌桡骨尺骨切迹–使前臂旋后桡骨干近端30肉深层肌肉-40使手在腕部伸展和内收前臂背部，肱桡肌后面第二掌骨30–肱骨外侧髁上嵴远端桡侧腕长伸肌底使手在腕部伸展和内收–30桡侧腕短伸肌伸肌总腱起点第三掌骨底桡侧腕长伸肌的后面、内侧20)(肱骨外上髁中途沿尺骨最靠内侧的伸肌。使使腕关节和肘关节伸展，40伸肌总腱起点第五掌骨底尺侧腕伸肌30–手内收干下行伸肌总腱起点中节和远节指骨底使腕关节和手指伸展40 30–指总伸肌前臂桡骨粗隆远端背面中部伸肌总腱起点使第五指伸展第五指中节和远节指骨底指伸肌内侧30小指伸肌–40
拇长屈肌腓骨背面，比目鱼肌下面关(MTP)关节和跖趾紧靠在腓骨长肌和腓骨的后面远节趾骨，保持纵向足弓节)在胫骨内侧缘背面，上半段中使第趾间2-5趾屈曲(第二趾和第五趾的末节趾部。紧靠着胫骨后缘在靠近起50胫骨背面趾长屈肌，保关节和跖趾关节)骨点的部位注射。持纵向足弓胫骨后面深部，小腿背面中部，骨间膜，以及胫骨和腓骨80
10长头：坐骨结腓骨大腿后面外侧的肌使腿外旋屈膝股二头伸短头：股骨背面的股骨个注射部向胫骨内侧髁背面深部屈膝，开始屈向后穿过关节囊。胫骨进针达腘窝的骨内侧面30
腘前面外上髁的腘肌时使小腿内段内侧后退前外侧小腿
胫骨外侧面上半段和骨小腿前面，胫骨外120内侧楔使足背屈和内胫骨前7腓骨前面止于第二趾和第五趾的胫骨前肌外侧80使足背5腓骨前面趾长伸3/边节和末节趾胫骨前肌与趾小腿中部60腓骨拇趾远节趾骨伸拇5拇长伸和骨间2/伸肌之附着在趾长伸肌的外340
8胫骨内侧髁背面的鹅耻骨下股薄下注射几个腿时可使腿内
（续）
2
推荐剂量，对其它肉毒毒素产品不一定合适注：该表格为保妥适．
附件三：肉毒毒素注射部位和剂量
剂量(U)注ຫໍສະໝຸດ 点作用肌肉起点止点保妥适股内收肌和膝屈
大腿背面内侧的肌屈膝。屈腿时15010半膜坐骨结胫骨内侧髁背面的鹅使腿内旋，伸个注射部大腿背面内侧的肌15010半腱与股二头肌长头起点相胫骨内侧髁背面的鹅与半膜肌相个注射部150
8
推荐剂量，对其它肉毒毒素产品不一定合适注：该表格为保妥适．
附件三：肉毒毒素注射部位和剂量
该表格主要参考《英国指南》的附件，根据中国医生的实践经验，做了些微调。
剂量(U)
肌肉起点止点作用注射点
保妥躯干
LLL横突之间用脊髓刺针自后向前进针200
xx15T1L横突和椎股骨小转腰大
每个部位注560m
在腹股沟韧带1/下方自前面插入腰肌腱，形成髂腰肌腱屈7150
在股神经的外侧髂髂窝底避免伤及止于小转腿外侧的皮神
30 20–中途沿前臂背面下行使拇指的所有关节伸展拇长伸肌拇指远节指骨底尺骨中背面使拇指腕掌前臂远端关节和掌。活动腕掌关节和20拇指近节指骨底–桡骨和骨间膜的背面25拇短伸肌关节伸展指掌指关节时可摸到这块肌肉(MCP)前臂背面，拇短伸肌近端。活骨间膜以及桡骨和尺骨的拇长收肌第一掌骨底使拇指和手内收40 20–背面动时可摸到第一指骨背面伸指肌腱扩尺骨远端和骨间膜的背面使食指伸展位于指总伸肌最外腱的内侧30
–使足外翻30腓骨短肌腓骨干下第五跖骨底段后群小腿肌–
小腿背面内侧的浅层肌肉100使足跖屈和屈膝腓肠肌股骨内侧髁背面经跟腱止于跟骨内侧头(AT)–小腿背面外侧的浅层肌肉使足跖屈和屈膝100腓肠肌股骨外侧髁背面经跟腱止于跟骨外侧头–小腿背面，沿腓肠肌肌腹之间100使足跖屈腓骨干背面和胫骨内侧缘经跟腱止于跟骨比目鱼肌的中间使拇趾屈曲(IP)(趾间比目鱼肌下面，经距骨背面的沟止于拇趾小腿背面中部，50
–屈腕、屈肘30桡侧腕屈肌肱骨内上髁第二掌骨底膜的下面，旋前圆肌的内侧前臂上部，肱二头肌腱膜的下面，屈肌表面的内侧部分。桡肱头：肱骨内上髁。尺头：使手在腕部屈40
30–尺侧腕屈肌腕部的豌豆骨侧腕屈肌的内侧。观察屈腕动曲和内收鹰嘴及其后缘上作间指肱尺头：肱骨内上髁和尺近端(PIP)前臂中部，中途沿掌肌腱的一30
附件三：肉毒毒素注射部位和剂量
剂量
(U)注射点作用肌肉起点止点保妥适膝伸大腿
经股四头肌和髌韧带止于和直髂前下个沿股四头肌中线注股直10150
屈髋和伸骨结反折在大个点在大腿外侧注股外侧肌股经股四头肌和髌韧带止于下半部分中间位置深部注股骨前10150
伸骨结1-个点，在内侧注侧
股内收肌和膝屈
腹由于位于神经血管束上方帮助使大腿内收沟韧带下方，股静脉内侧，所耻骨上股骨背面，小转子下100
–示指伸肌20xx
7（续）
推荐剂量，对其它肉毒毒素产品不一定合适注：该表格为保妥适．
附件三：肉毒毒素注射部位和剂量(U)剂量注射点作用起点止点肌肉保妥适前臂屈肌
使前臂旋前，肱头：肱骨内上髁。尺头：肌旋浅层屈40肘窝?
内侧缘30桡骨外侧面中部–肱动脉内侧–尺骨冠突内侧缘屈肘前圆肌前臂上部，紧贴在肱二头肌腱40
25–指浅屈肌骨冠突。桡头：桡骨前缘内侧关节屈肌和掌指指的中节指骨4侧下行)(任何一侧上半部关节屈肌前臂上使所有手指关尺骨外侧缘上面的深。40指深屈肌尺骨近端手指末节指骨–30节屈曲层肌肉使拇指的所有30拇指末节指骨前臂中部，桡骨前面20–桡骨前面上拇长屈肌关节屈曲肌肉从紧靠在腕部近端的上臂30
20使前臂旋前尺骨前面–桡骨远端前面旋前方肌)远端(伸肌开始，向前穿过骨间膜
使足背屈和外第五跖腓骨前面远底的背1/(MT不一定都有
推荐剂量，对其它肉毒毒素产品不一定合适注：该表格为保妥适．（续）
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附件三：肉毒毒素注射部位和剂量(U)剂量注射点作用肌肉起点止点保妥适续––前外侧群小腿肌
经第五跖骨底下面和骰骨腓骨前面，?
小腿外侧–80
沟止于内侧楔骨和第一跖使足外翻和跖屈50腓骨长肌腓骨外侧面上骨底腓骨长肌前面，小腿外侧下半40
50舟骨粗隆和内侧楔骨使足跖屈和内翻–胫骨后肌胫骨和腓骨之间的凹陷内背面的邻近部位（续）
4
推荐剂量，对其它肉毒毒素产品不一定合适注：该表格为保妥适．
附件三：肉毒毒素注射部位和剂量
(U)剂量注射点作用肌肉起点止点保妥适小腿后
第一跖骨内20拇趾近节趾骨底内使拇趾外展、跖1拇展跟骨内侧和屈肌支持块肌腹各止于第一趾近足跖侧，第一跖骨下20使第一跖趾关节屈1骰骨和胫骨肌趾骨底的一使拇趾趾间关节及其20
腰方髂腰韧带和髂1肋L横使脊柱侧100
从后向脊柱外侧进
髋伸肌和髋外展
伸大很少注射这髂骨背面、骶骨、尾骨以及臀大大转结节韧肌使髋外臀中髂嵴下方骶骨的大部分区大转子后上使腿内100
很少注射这大转子下外侧部臀前线和臀下线之间髂骨宽使腿外臀小肌肉（续）
1
推荐剂量，对其它肉毒毒素产品不一定合适注：该表格为保妥适．
5耻骨注射比较困在大腿上内侧比较大的肌肉内收及伸大腿主股骨2/，股骨内侧髁内200
大收坐骨结101/注肌结节下在坐位时发挥作腿的腹股沟韧带下方主要大腿前内侧耻骨体，耻骨嵴和使大腿内收1005长收股骨中段背面，止于股骨立位时发挥作手宽的距离，股静脉内骨联合的下
大收肌长收肌和耻骨肌后面耻骨上支，耻骨嵴股骨上段背面，小转子与1005使大腿内收、外短收骨嵴之沿着大腿内缘大腿后内侧缘内收大腿和伸膝120
使手臂内收5肱骨三角肌粗肩胛冈、肩峰及锁三角15-9中注射
推荐剂量，对其它肉毒毒素产品不一定合适注：该表格为保妥适．（续）
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附件三：肉毒毒素注射部位和剂量
(U)剂量注射点作用肌肉起点止点保妥适续–上肢带
注射位置?
要准确，这肩胛骨下部外使手臂内收、可能会注如果太靠近颅侧肱骨小结节30常重大圆肩胛骨下角的背旋、伸外旋到小圆肌肩胛骨外侧，如上所30肱骨大结节的背内收和外小圆肩胛骨外侧叫患者抬起手臂，然后放下，放下时回个胸椎的棘突、胸腰使上肢内收注意：只能在躯在腋后襞找到背阔背阔80肱骨结节间沟的底及内膜及髂足够稳定的情况下注条肋骨的外70部肩胛骨内侧使上肢前6前锯条肋骨，分腋前内收和内75锁骨和3-前肱骨大结胸大
拉肩胛骨向前胸大肌上部的深40
3-肋的软肩胛骨喙胸小方，使肩降臂
短头：肩胛骨喙100上臂前面。长头和短头都注7肱二头旋后和屈肱二头肌腱长头：肩胛骨盂上结个手臂背面尺骨鹰伸7100肱三头肩胛骨和肱
肱骨上部的内侧，在肱骨和神经血管40肱骨中部内侧使上臂屈曲内肩胛骨喙喙肱之肱骨下部前面的内侧，肱二头肌腱的50