住院须知
胃肠镜检查前后的知识讲座
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病区介绍
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熊伟伦 2018-3-13
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胃镜检查适应症
1、凡有消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，临床又 不能确诊者
2、原因不明的上消化道出血者 3、有上消化道症状x线钡餐检查未能发现病变或不能明确病
变性质者 4、需要内镜随访复查的上消化道病变，如溃疡、萎缩性胃炎
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三、饮食准备：
检查前一天：
• 早餐：清淡常规早餐（例如：粥，面，粉）
• 午餐：少渣，半流质饮食（如稀粥、面糊等，避免吃 含纤维素较高的蔬菜和水果，尤其是西瓜、西红柿、 橙等深颜色的水果）
• 晚餐：全流食或清汤（可以喝含能量较高的低盐鸡肉 汤或牛肉汤、葡萄糖水或含电解质的运动性饮料、不 含果肉的榨果汁等；不能喝牛奶等奶制品、不能喝浓 紫或浓红色的汤。）
检查当天：
• 检查者：早餐禁食。
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• 四、肠道准备
结肠镜检查的肠道准备包括饮食准备和清洁 肠道 （1）饮食准备：为减少肠腔内的粪便，
（2）肠道准备：良好的肠道条件有利于检 查。（肠道准备不佳的，不但会严重影响检查 结果而且会需要反复冲洗肠道延长检查时间， 增加患者痛苦，也增加了并发症的发生率，不 能急）
工休座谈会
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宣教 健康教育
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环境介绍
每个床单位配备一个开水瓶 24小时开水供应 微波炉放于开水房，定时提供 便民措施：轮椅、针线、指甲剪、便签纸等 晾衣架：请勿将衣物放在窗台及走道处晾晒 无烟医院：禁止在医院内吸烟
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病区介绍
中所用药物。
4、建议：感染系列筛查，化验转氨酶。 5、评估患者是否长期口服阿司匹林，如需活检或内
镜下治疗，需停药1周，术前备止血药。
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胃镜检查前的护理
1、患者有无高血压、青光眼、前列腺肥大、心律失常、是否 装有起搏器，如有与医生沟通做好相应的检查处理。
2、病人是否有义齿。 3、病人有无麻药过敏史。 4、心理护理 5、药物准备
（做完胃镜后30分钟内咽部麻醉药仍可能发生作用，此期间 不要喝水、进食，如喉部感觉无明显麻木感1小时左右可谨 慎试喝，以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。）
2、如病人出现咽部不适，嘱其不要用力咳嗽，以免损伤咽喉
部粘膜。3、胃镜取活检的患者要注意观察大便的颜色及腹
部情况。
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胃镜检查前的护理
6、患者的准备： 病人检查当天禁食、禁水4-6小时及禁服药物，以免检查时引起呛咳
等不良反应。 但血压高者可口服降压药，保持血压平稳，体质虚弱患 者静脉注射葡萄糖液，幽门梗阻患者应停止进食2-3天，必要时洗胃。 做无痛胃镜者，一定要有家属陪同。
检查操作前病人需松开衣领及腰带，取下眼镜和义齿，避免假牙脱 落，误入呼吸道或消化道。
4、无痛胃镜术后健康宣教：
• 清醒早期大部分病人处于兴奋状态，意识处于朦 胧期，行走不稳的病人要多加照看，下床时注意 动作要缓慢，试验性走路，防止撞伤、摔伤等意 外发生。完全清醒后交给家属，并告知陪护， 24-48小时内不能开车、从事高风险操作。
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电子结肠镜检查的护理
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消化内科：床位38张 病区主任：田霞 主任医师
周一下午 周五上午 专家门诊 韩峥 专家门诊 周一上午 周四下午 朱庆曦 专家门诊 周四上午 周六上午 谭结 专家门诊 周二上午
护 士 长： 潘亚娟 主管护师
护士办电话：68894862 医生办电话：68894864
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留陪制度 • 安全制度 • 请假制度 • 每日清单
强通过乙状结肠、降结肠，却往往受阻于横结肠或升 结肠。
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结肠镜的检查后护理
1、密切观察生命体征及出血倾向：
如发现剧烈腹痛，腹胀，面色苍白，心跳加快，血压下降，肠鸣音活跃、 大便次数增多并呈红色提示肠穿孔或肠出血，及时报告，积极处理。
➢服用该溶液是安全的，也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选用 药。
➢方法二：口服甘露醇
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肠道准备过程中注意观察： 注意观察胃肠反应：患者口服电解质，溶液进
行肠道准备时应注意胃肠反应，如腹胀、腹痛、 恶心及呕吐者应及时肌内注射或口服胃复安10mg，
同时嘱患者用手按揉腹部并在室内行走活动， 加快胃蠕动，尽快将水分排入肠道。护士要随时 关注患者大便排泄情况，确保做肠镜时肠道清洁。
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清洁肠道方法
➢方法一：最为理想的肠道清洁剂为聚乙二醇制剂（和爽），其 为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠 道的吸收和分泌，因此不会导致水和电解质平衡紊乱。在内镜 检查前天晚上8点，将一包聚乙二醇用1000ml温水溶解，每10 min服用250 mL，2 h内服完。第二包 于检查当日早上5点将 聚乙二醇用1000ml温水溶解，服用。
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肠道清洁程度可分成四级
【 甲级】：全结肠无粪渣或积有少量清澈的液体；
【 乙级】：可有少量粪渣或积有较多清澈的液体，不影
响进镜及观察；
【丙级】：有粪便散附在肠壁上或积有较多混浊粪便液
体，稍影响进镜与观察，但有经验的术者仍可送达回 盲部；
【丁级】：肠腔积满糊状粪便及粪水，部分病人虽可勉
等癌前病变及术后胃等 5、早期癌的普查 6、需要通过内镜治疗的，如取异物、息肉或早期癌的切除、
消化道出血的止血及食管静脉曲张硬化剂注射与结扎治疗、 食管狭窄扩张与放置内8
申请、预约胃镜检查
1、了解患者病史， 2、心电图检查，血压、心肺功能评估，做治疗者还
需凝血系统检查。 3、填写申请单及签署同意书，预约检查日期，准备检查
病人体位： 左侧卧位；头略低向左侧；下肢弯曲以松弛腹肌；于口侧垫上消毒巾（口污
袋）；上置弯盘；嘱患者轻轻咬住口垫。
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胃镜检查术后护理
1、饮食护理：嘱病人术后2小时后麻醉作用消失后，咽部无 麻木感后方可饮水，如无呛咳可进食，检查当日以温凉半流 质饮食为宜，以免粗糙食物对胃内粘膜创面摩擦造成出血。 息肉治疗（询问医生，及护士）