23
3、操作前的准备
查对药品，检查无菌物品包装及有效期， 检查用物，确保所有注射所需物品合格有效。
安全注射管理
24
4、熟悉操作规程，严格无菌操作
安全注射管理
25
4、熟悉操作规程
皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点 ！ 皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！
安全注射管理
26
严格无菌操作
红 圈 标 注 地 方 绝 对 不 能 碰 触 ！
口服给药常见。
• 未做皮肤过敏试验，出现青霉素过敏而导致患者死亡；氨基糖苷类抗生素
注射则是儿童失聪的重要因素。
安全注射管理
12
不安全注射 带给我们的是什么……
Ø 对医务人员的影响：
• 针刺伤：每年临床约有80.6%~88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！ • 原因“防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。
➢医疗机构对注射后医疗废物正确处理率100%
➢医疗机构内部安全注射质控覆盖率100%
➢医务人员注射相关锐器伤发生率较基础下降＞20%
安全注射管理
19
四、安全注射的六个方面
执行 手卫生
熟悉 操作规程
重视 环境的准备
安全注射
严格 无菌操作
警惕 锐器伤
正确 物品管理
安全注射管理
20
1、重视环境的准备
➢ 治疗室（配药间）的环境：
是在1917年，由于治疗梅毒，不安全注射引起
疟疾在英国士兵中暴发流行。
• WHO报道，每年全世界因不安全注射引起的—
HBV感染为800~1600万人，占新感染数的33% HCV感染为230~470万人，占新感染数的42% HIV感染为8~16万人，占新感染数的2% (在南 亚为9%)
安全注射管理
10
17
《阻断院感注射传播，让注射更安全（20152018年）》专项工作指导方案
依照相关管理规范和条例
1.《血源性病原体职业接触防护导则》 2.《静脉治疗护理技术操作规范》 3.《医疗废物管理条例》
其目的——致力于减少因非必要注射、非安全注 射导致的医疗保健相关感染和医务人员相关职业 暴露事件的发生，保障患者安全和医务人员职业 安全。
安全注射管理
内容提要
一、安全注射基本慨念 二、导致不安全注射和滥用注射的原因 三、不安全注射的危害 四、安全注射的六个方面 五、不安全注射的预防 六、安全注射的制度 七、职业暴露的防护
安全注射管理
2
一、基本概念
• 安全注射定义—— • 是指对接受注射者无害 • 对实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险 • 注射的废弃物不对他人造成危害
安全注射管理
27
一人一针一管一用
➢配药 ➢皮试、胰岛素注射、免疫接种等 ➢严禁使用用过的针头及注射器再次
抽取药液。
安全注射管理
28
重复使用注射器的隐患
都是节约惹的祸吗？ 治病 VS 致病？ 理念很重要！
注射包括——肌肉、皮内和皮下注射，牙科注射、静脉输 液和注射（包括中心置管）、采血和各类穿刺。
安全注射管理
3
二、导致不安全注射和滥用注射的原因
1、人们认识和观念上 的偏差 注射疗法被视为现 代医疗或西医的一种 标志。较之口服给药 相比，不论是患者还 是部分医生都认为注 射具有疗效快、作用 好等优点，但对不安 全注射或滥用注射带 来的危害和严重后果 却缺乏认识。
安全注射管理
6
4、经济利益驱动
•由于注射给药较口服给药收费高，医院收益大，
受经济利益驱驶，一些医院或医生将“注射”视为 增加收入的一种重要手段。
安全注射管理
7
三、不安全的危害
安全注射管理
8
不安全注射 带给我们的是什么……
安全注射管理
9
不安全注射 带给我们的是什么……
•不安全注射导致病原生物血源性传播的最早报道
5
3、安全注射意识淡薄
• 病人关于安全注射的知识贫乏，不能有效实施社会监督
• 医护人员对安全注射认识不足或理解不正确；或有安全
注射的知识，但由于未亲眼见到由于自己的注射给被注 射对象传染了疾病，因此对自己的不安全注射行为产生 了潜在的鼓励和正性的影响，虽然有安全注射的知识和 操作技能，但实际工作中并不按要求去做。
1. 进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。 2. 避免不必要的人员活动。 3. 严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。
安全注射管理
21
2、认真执行手卫生
安全注射，“手”当其冲！
➢手卫生之前先做脑
卫生！
➢观念的改变非常重
要！
安全注射管理
22
3、操作前的准备 手卫生和规范着装是无菌操作的前提！
安全注射管理
安全注射管理
18
《阻断院感注射传播，让注射更安全（20152018年）》专项工作指导方案
量化考核标准：
➢医疗卫生机构安全注射环境、设施、条件、器具配置等合格100%
➢ 医务人员安全注射培训覆盖率100%
➢医务人员安全注射知识知晓率＞95%
➢医务人员安全注射操作依从率＞90
➢一次性无菌注射器实施注射率100%
安全注射管理
14
不安全注射 带给我们的是什么……
Ø对社会的危害：
安全注射管理
15
如何保证安全注射？四个目标
•规范安全合理进行注射的国家政策和计划； • 确保注射器材的质量和安全； • 促进安全注射操作及设备的公平分配和普及； • 做到适当、合理、经济的注射。
安全注射管理
安全注射管理
4
2、有些医生认为注射使病人有较好的依从性。
•有些医生为了迎合病人的期望和要求，满意病人
而滥用注射。
•有些家长为使患儿病情尽快得到控制，特别愿意
接受注射治疗。
•在一些医院，尤其是基层医院，“打针”、“吊水”被
作为就诊或治疗的代名词，静脉滴注葡萄糖液成 为一般疾病的常用治疗方式。
安全注射管理
安全注射管理
13
医务人员医院感染事件
• 1984～2004年：医务人员发生HIV(美国CDC)确认感染累计
59例。可疑职业感染报道为139人次。
• 59例职业分布构成比为： • 护士 24人 40.7％ • 检验 20人 33.9％ • 医生 8人 13.5％ • 其他 7人 11.9％
其中48人是由于针刺伤导致的HIV感染
不安全注射 带给我们的是什么……
不安全注 射还可导致 多种细菌感 染，如脓肿 、败血症、 心内膜炎及 破伤风等。
安全注射管理
11
不安全注射 带给我们的是什么……
药物毒、副作用
• 注射给药比较口服给药的药物出现毒、副作用频率和严重性明显增加。
• 滥用抗菌药物注射，不仅增加耐药菌株的产生，而且出现过敏性休克也较