2.为患者提供一个舒适、具有家庭气氛的环境。
3.患者入院后尽量抽时间多陪伴患者，耐心、通俗地解答患者提出的问题。
4.向患者介绍病室内的环境及同病房患者，介绍同种疾病的患者痊愈后的情形。
□5.在检查、治疗、换药前后告诉患者有关操作的过程目的，避免突然的疼痛刺激。
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□潜在并发症：腹腔出血、切口感染。
急性阑尾炎护理计划单
姓名：冯俊性别：男年龄：15岁科别：外科病室：二病室床号：13住院号：200875
日期
时间
护理问题
预期目标
护理措施
护理效果评价
签名
日期时间
解决
部分解决
未解决
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疼痛
患者能忍受疼痛，能应用放松术有效地缓解疼痛
□1.安慰患者，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患者处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性
体温过高 与感染有关
病人体温恢复正常
1.物理降温：温水擦浴、冰敷、亚低温治疗仪使用。
2.遵医嘱给予抗生素、退热剂，并观察记录降温效果。
3.保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15-30分钟，通风时注意保暖。
4.测体温、脉搏，呼吸，每4小时1次；体温突然升高或骤降时，要随时复查并记录；肛温≥39℃时，给予物理或药物降温，如冰敷、酒精擦浴、温水擦浴
2.根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情
3.指导掌握放松术，以减轻疼痛
4.在诊断未明确前禁用止痛剂。
□5. 鼓励患者术后早期活动，以减少炎症粘连。
□6. 观察切口情况，发现异常，及时处理。
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体液不足 与呕吐、禁食、胃肠减压和感染性休克等有关
保持体液平衡，生命体征平稳
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日期
时间
护理问题
预期目标
护理措施
护理效果
日期
时间
护理问题
预期目标
护理措施
等。
□5.保持敷料清洁、干燥出汗过多时，及时更换衣服，并保持床褥清洁、平整。
6.遵医嘱给予输液、补充电解持。
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焦虑
患者能适应环境，消除焦虑感；害怕、恐惧心理消失
1.热情详细介绍住院环境与入院须知。
能预测并控制并发症的发生。
□1.观察生命体征、尿量、腹部体征及引流液的量、颜色和性质，同时注意血常规、
电解质、血气分析、心电图等检测结果。
□2.加强腹壁切口、引流管护理。
□3.遵医嘱补充水电解质及维生素，鼓励进食高蛋白、高维生素、低脂易消化饮食。
1.严密监护生命体征和循环功能，如P,BP,CVP和每小时尿量，及时准确记录出入水量。
2.遵医嘱准确用药：补液扩容，血管活性药等。
3.纠正水电解质及酸碱平衡紊乱：及时做血气分析。
4.口腔护理，每天2次，防止口腔感染。
□5.口唇干燥时给予石蜡油涂口唇或喂开水湿润口腔。
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