最新国家开放大学电大本科《病理生理学》期末题库及答案考试说明：本人针对该科精心汇总了历年题库及答案，形成一个完整的题库，并且每年都在更新。
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《病理生理学》题库及答案一一、选择题（选择最恰当的答案．20题，每题2分，共40分）1．基本病理过程是指( )。
A．每一种疾病的发病机制和规律B．机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化C．各系统的不同疾病所共有的致病因素D．在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化E．各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化2．能够加速或延缓疾病发生的因素称为( )。
A．疾病发生的条件 B．疾病发生的原因C．疾病发生的诱因 D．疾病发生的外因E．疾病发生的危险因素3．低容量性低钠血症又称为( )。
A．水中毒 B．高渗性脱水C．低渗性脱水 D．等渗性脱水E．水肿4．下列何种情况可引起高钾血症( )。
A．急性肾功能衰竭多尿期 B．醛固酮分泌增多C．大量应用速尿 D．酸中毒E．大量应用胰岛素5．下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒( )。
A．糖尿病 B．休克C．消化道丢失HC03 D．严重饥饿E．过量服用水杨酸类药物6．一氧化碳中毒可引起( )。
A．低张性缺氧 B．组织性缺氧C．淤血性缺氧 D．缺血性缺氧E．血液性缺氧7．下述哪种物质不属于内生致热原( )。
A．白细胞介素一1 B．5一羟色胺C．干扰素 D．肿瘤坏死因子E．白细胞介素一68．应激是指( )。
A．机体对刺激的特异性反应 B．机体对刺激的功能性反应 C．机体对刺激的非特异性反应 D．机体对刺激的生化反应 E．机体对刺激的保护性反应9．弥散性血管内凝血时血液凝固性表现为( )。
A．凝固性增高’ B．凝固性降低C．凝固性先增高后降低 D．凝固性先降低后增高E．凝固性无明显变化10．高位脊髓损伤可引起( )。
A．过敏性休克 B．神经源性休克C．心源性休克 D．感染性休克E．低血容量性休克11．休克肺的主要病理变化不包括( )。
A．肺不张 B．肺泡内透明膜形成C．肺充血、出血 D．肺泡上皮细胞增生E．肺泡水肿12．呼吸爆发是指( )。
A．肺换气量代偿性增强B．肺通气量代偿性增强C．呼吸中枢兴奋性增高D．呼吸加深加快E．中性粒细胞耗氧量增加产生大量氧自由基13．引起心力衰竭最常见的诱因是( )。
A．感染 B．酸中毒C．心律失常 D．妊娠与分娩E．高钾血症14．维生素Bi缺乏引起心力衰竭的主要机制是( )。
A．心肌能量生成障碍 B．心肌能量利用障碍C．心肌能量储存障碍 D．兴奋一收缩耦联障碍E．心肌收缩蛋白破坏15．造成阻塞性通气不足的原因是( )。
A．呼吸肌活动障碍 B．胸廓顺应性降低C．肺顺应性降低 D．气道阻力增加E．胸腔积液16．肝性脑病的正确概念是指( )。
A．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 B．肝功能衰竭所致的精神神经综合征 C肝功能衰竭所致的昏迷 D．肝功能衰竭并发脑水肿E．肝疾病并发脑部疾病17．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是( ‘)。
A．干扰脑干网状结构的功能 B．使乙酰胆碱产生过多C．干扰脑细胞能量代谢 D．使去甲肾上腺素作用减弱E．影响大脑皮质的兴奋传导过程18．引起急性肾功能衰竭的肾前因素是( )。
A．急性肾小球肾炎 B．肾病综合征C．休克 D．汞中毒E．尿路梗阻19．慢性肾功能衰竭最常见的致病原因是( )。
A．慢性肾盂肾炎 B．慢性肾小球肾炎C．肾结核 D．高血压性肾小动脉硬化E．尿路结石20．代谢综合征发生的病理生理学基础是( )。
A．腹型肥胖 B．糖尿病C．高血压 D．胰岛素抵抗E．高脂血症二、名词解释（5题，每题4分，共20分）21．完全康复22．缺氧23．缺血一再灌注损伤24．充血性心力衰竭25．肝肾综合征三、问答题（每题10分．共40分）26．试述代谢性酸中毒对机体的损伤作用。
27．简述心功能不全时心脏发生功能性代偿的机制。
28．试述肺泡通气与血流比例失调的表现形式及发生机制。
29．肝功能衰竭患者为什么会发生肠源性内毒素血症？试题答案及评分标准一、选择题（选择最恰当的答案．20题，每题2分，共40分）1．D 2．A 3．C 4．D 5．C6．E 7．B 8．C 9．C 10．B11．D 12．E 13．A 14．A 15．D16．B 17．C 18．C 19．B 20．D二、名词解释（5题，每题4分，共20分）21．完全康复是指致病因素已经清除或不起作用；疾病时所发生的损伤性变化完全消失，各种症状和体征消失，机体的功能和代谢改变恢复；机体的自稳调节恢复正常，机体对外界的适应能力；社会行为包括劳动力也完全恢复正常。
22．缺氧是指由于向组织和器官运送氧减少或组织利用氧障碍，引起机体功能、代谢和形态结构变化的病理过程。
23．缺血一再灌注损伤在缺血基础上恢复血流后组织功能代谢障碍及结构破坏反而较缺血时加重的现象。
24．充血性心力衰竭当心功能不全特别是慢性心功能不全时，由于钠、水潴留和血容量增加，部分患者出现心腔扩大，静脉淤血及组织水肿的表现。
25.肝肾综合征是指肝硬变失代偿期或者急性重症肝炎时，继发于肝功能衰竭基础上的功能性肾功能衰竭。
三、问答题I每题10分，共40分）26．试述代谢性酸中毒对机体的损伤作用。
代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍：①心血管系统；H+浓度升高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌CaZ+内流、减少肌浆网Caz+释放和竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱；代谢性酸中毒常引起高钾血症，后者可造成心律失常；H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性，使血管的紧张度有所降低（5分）；②中枢神经系统：主要表现是抑制，与下列因素有关：H+增多抑制生物氧化酶类的活性，使氧化磷酸化过程减弱，ATP生成减少，脑组织能量供应不足；酸中毒使脑内谷氨酸脱羧酶活性增高，抑制性神经递质r氨基丁酸生成增多（5分）。
27．简述心功能不全时心脏发生功能性代偿的机制。
心功能不全时心脏功能性代偿包括：①心率增快。
心输出量减少，经主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器反射性引起心率加快；心脏泵血减少使心腔内剩余的血量增加，心室舒张末期容积和压力升高，可刺激右心房和腔静脉的容量感受器，引起交感神经兴奋；当肺淤血导致缺氧时，可以刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器，反射性引起心率加快。
适度的心率增快有利于维持心输出量，因而具有代偿意义（4分）。
②心脏紧张源性扩张。
在心脏收缩功能受损之初，由于每搏输出量降低，心室舒张末期容积增加，前负荷增加导致心肌纤维的初长增大，心肌收缩力增强，代偿性增加每搏输出量，这种伴有心肌收缩力增强的心腔扩大称为心脏紧张源性扩张，有利于将心室内过多的血液及时泵出（4分）。
③心肌收缩性增强。
由于交感一肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺增加，通过激活p肾上腺素受体，增加胞浆cAMP浓度，激活蛋白激酶A，使肌膜钙通道蛋白磷酸化，胞浆Ca2+浓度升高而发挥正性变力作用（2分）。
28.试述肺泡通气与血流比例失调的表现形式及发生机制。
当肺发生病变时，肺泡通气与血流的改变是不平行的，造成严重的肺泡通气与血流比例失调，其主要形式为：①部分肺泡通气不足。
慢性阻塞性肺疾患、肺实变、肺纤维化和肺不张等可引起通气障碍，在病变严重的部位肺泡通气明显减少，但血流并无相应减少，以致流经这部分肺泡的静脉血未经充分氧合便掺入到动脉血内，这种情况类似动一静脉短路，故称功能性分流，又称静脉血掺杂（5分）；②部分肺泡血流不足。
肺栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺血管收缩等都可使部分肺泡血流减少，肺泡通气不能充分被利用，称为死腔样通气（5分）。
29.肝功能衰竭患者为什么会发生肠源性内毒素血症？肝功能衰竭患者发生肠源性内毒素血症的原因与下列因素有关：①肝窦的血流量减少：严重肝病时肝小叶正常结构遭到破坏，加之门脉高压形成，出现肝内、肝外短路（侧支循环）。
部分血液未接触Kupffer细胞，导致内毒素通过肝脏进入体循环（3分）；②Kupffer细胞功能受抑制：如伴有淤积性黄疽的肝病患者，肝内淤积的胆汁酸和结合胆红素可抑制Kupffer细胞功能，使内毒素得以进入体循环（3分）；③内毒素从结肠漏出过多：结肠壁发生水肿时（常见于肝硬化门脉高压）漏入腹腔的内毒素增多（2分）；④内毒素吸收过多：严重肝病时肠粘膜屏障功能可能受损，致使内毒素吸收增多，胆盐具有抑制肠腔内毒素吸收的作用，故在淤积性黄疽时，由于胆汁排泄受阻，肠腔内胆盐减少，有利于内毒素吸收入血（2分）。
《病理生理学》题库及答案二一、选择题（选择最恰当的答案．20题，每题2分，共40分）1．导致疾病发生必不可少的因素是( )。
A．疾病发生的条件 B．疾病发生的原因C．疾病发生的危险因素 D．疾病发生的诱因E．疾病发生的外因2．全脑功能的永久性停止称为( )。
A．植物人状态 B．濒死状态C．脑死亡 D．生物学死亡E．临床死亡3．水肿时钠水潴留的基本机制是( )。
A．毛细血管血压升高 B．血浆胶体渗透压降低C．肾小球滤过率降低 D．微血管壁通透性增高E．淋巴回流受阻4．过量使用胰岛素引起低钾血症的机制是( )。
A．大量出汗导致钾丢失 B．醛固酮分泌过多C．肾小管重吸收障碍 D．结肠分泌钾增多E．细胞外钾向细胞内转移5．下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒( )。
A．糖尿病 B．休克C．呼吸、心跳停止 D．呕吐E．腹泻6．引起呼吸性碱中毒的原因是( )。
A．吸人COz过少 B．输入NaHC03过多C．肺泡通气量减少 D．输入库存血E．呼吸中枢兴奋，肺通气量增大7．循环性缺氧最具特征性的血气变化是( )。
A．血氧分压降低 B．血氧含量降低C．血氧容量降低 D．血氧饱和度降低E．动一静脉血氧含量差大于正常8．下述哪种情况引起的体温升高属于发热( )。
A．女性月经前期 B．妇女妊娠期C．剧烈运动后 D．流行性感冒E．中暑9．在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是( )。
A．醛固酮 B．儿茶酚胺C．胰岛素 D．糖皮质激素E．生长素10．弥散性血管内凝血引起的贫血属于( )。
A．再生障碍性贫血 B．失血性贫血C．中毒性贫血 D．缺铁性贫血E．溶血性贫血11．休克早期“自身输液”主要是指( )。
A．动一静脉吻合支开放，回心血量增加B．容量血管收缩，回心血量增加C．醛固酮增多，钠水重吸收增加D．抗利尿激素增多，水重吸收增加E．毛细血管内压降低，组织液回流增多12．心肌顿抑是指( )。
A．心肌细胞坏死引起的收缩功能降低B．心肌细胞凋亡引起的收缩功能降低C．缺血心肌再灌注后引起的可逆性收缩功能降低D．长期缺血心肌通过自身调节使收缩功能降低E．再灌注心律失常引起的收缩功能降低13．心力衰竭患者最具特征性的血流动力学变化是( )。