住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（骨科）
（膝关节稳定性的基本体格检查）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.患者准备：向患者及家属解释操作的目的及必要性，可能的风险和需配合的事项，安慰患者，消除紧张情绪；评估患者全身情况及一般状态；评估膝关节的局部肿胀情况，判断肢端感觉、运动及血供情况。口述，缺一项扣3分。
30
操作后处理
安置患者，告知患者及家属后续需要行磁共振检查。
10
总体评价
整个操作过程表现人文关怀。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作病进行提问。
5
合 计
110
考官签字：
20
3.半月板旋转试验：a 患侧髋膝完全屈曲（5分）；b 检查者一手放关节外间隙处作触诊（5分）；c 另一手握住足跟作小腿大幅度的环转运动，内旋环转测试外侧半月板（5分），外旋环转测试内侧半月板（5分）；d 维持旋转的位置下将膝关节逐渐伸到90度（5分）；e 关节完全屈曲位出现弹响表示半月板后角损伤，关节伸到90度发生弹响，表示半月板体部损伤，关节伸到微屈位发生弹响表示半月板前角损伤（口述即可得5分）。
10
2.操作者准备：根据病情准备器材，协助患者取卧位，充分暴露膝关节。
5
操作过程
1.侧方应力试验（以下各要点均为5分）：a 最好于痛点局麻后操作（口述即可）；b 膝关节完全伸直位及屈曲20~30度位置下行被动膝内翻及膝外翻动作；c 与对侧进行比较。
15
2.抽屉试验：a 建议在麻醉下操作（口述即可得5分）；b 膝关节屈曲90度，小腿垂下，检查者双手握住胫骨上段作拉前及推后动作（5分），注意胫骨结节前后移动（口述即可得5分）；c 与健侧进行比较（5分）。