中药调剂学基本知识上课讲义
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
产时、新陈类
药材的质量与采收季节有密切的关系。 有的以陈久者为佳,有的以新鲜的为佳, 中药处方对此有不同要求。如锦茵陈(质 嫩)、陈香橼(质陈久者)、冬桑叶、陈皮
、 陈佛手、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根等。
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
颜色、气味类
药材的颜色和气味与药物的质量也有 关。如香白芷、苦杏仁、甜桔梗、紫丹参
、 红茜草、绿升麻、黑玄参。
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
中药配伍禁忌
配伍禁忌,是指有些药物相互配合后能产 生毒性反应或降低疗效。历代中药书籍对配伍 禁忌药物品种的论述不尽相同,其中影响较大 的有“十八反”“十九畏”歌诀,这是前人的 经验总结 。因此,对歌诀所记述的药对,必 须采取慎重态度,避免盲目配合使用。
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
妊娠禁忌用药
水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蜈蚣、马 钱子、草乌、川乌、胆矾、牵牛子、麝香、 水蛭、芒硝等。
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
妊娠慎用药
牛膝、红花、桃仁、姜黄、丹皮、槐花、枳 实、大黄、番泻叶、天南星、芦荟、肉桂 及冬葵子等。
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
“十八反”歌诀 本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。
藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦 。
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
“十九畏”歌诀
硫磺原是火中精,朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上,遂偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
饮食禁忌
病人在服药或用药期间,对某些食物不 宜同时进服,称为服药禁忌,即通常所说的 “忌口”。这样有利于发挥药效,缩短病程
, 早日恢复健康,如常山忌葱;地黄、首乌忌 葱、蒜、白萝卜;人参忌白萝卜;茯苓忌醋
; 蜂蜜忌生葱。
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
中药处方 常规用名及应付常规
中药历史悠久,品种众多,名称十分复杂 。处方通用名称又称“常规用名”,一般指 正名、别名、并开名等,不应包括历史名称 、药材规格名称、行业简化名称、产区土名 等。
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
正名
以2010版《中国药典》一部名称或地方中药 炮制规范名称为标准。以历史本草文献作参考。 中药正名是重要的规范化名称,一药一名。中药 正名一般都有一定的来历和解释。如黄连、大黄、 金银花、芒硝、木蝴蝶等。
别名
除正名以外,还有一至几个别名。中药的 别名一般也有一定的来历和解释,有另立名称 之意。如味连、锦纹、忍冬花、朴硝、玉蝴蝶。
十九畏
丁香 牙硝
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
郁金香
三棱
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
十九畏
官
桂
赤石脂
人参
五灵脂
十九畏
川乌 草乌
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
犀角
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
妊娠禁忌
能影响胎儿生长发育、有致畸作用,甚 至造成坠胎的中药为妊娠禁忌用药。妇女在 怀孕期间应避忌或慎用。妊娠禁忌药有毒性 大小、性能峻缓之别,对胎儿及母体影响程 度也有差别。据此,现在临床又习惯将其分 为禁忌用药与慎用药两大类。
5
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
炮制类
医师根据医疗需要和为了更好的发挥药 效而提出炒、炙、煅、煨等不同的炮制要求
。 如炮附子(制)消除毒性;炙大黄(酒蒸) 缓和大黄泻下作用;炙首乌(黑豆黄酒炙) 补肝肾,益精血,乌须发;炙麻黄(蜜炙) 缓和麻黄辛散之性,增强止咳平喘之功;煨 姜温中止泻;醋柴胡增强疏肝解郁之功等。
十八反
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
乌头
半夏
贝母
瓜蒌
十八反 乌头
白及 白蔹
十八反
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
甘草
京大戟
甘遂
十八反
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件甘草海藻 Nhomakorabea芫花
十九畏
硫磺 水银
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
朴硝
砒石
十九畏
狼毒 巴 豆
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
密陀僧 牵牛子
处
时方、法定处方、协定处方、验方、
方 偏方、秘方、医师临症处方等类型。
的
种
类
3
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
处方格式与内容
医师书写药方有一定的结构与内容,规范 的中医处方包括,以下几个内容:
处方前记 医院名称、日期、科别、病历号、患者姓名、
年龄、性别、婚否、单位、住址等。
脉案
包括病因、症状、脉像、舌苔 、治法。
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
质量类
中药饮片质量的优劣,直接影响治疗 效果,历代医家非常重视药材的质量优劣
。 医师处方对药品质量提出要求。如马蹄决 明,正名决明子,因形状似马蹄,故名马 蹄决明。以及牡蛎、金毛狗、脊枳实等。
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
产地类
中药讲究地道药材,医师在药名 前常标明产地,如杭白芍、怀山药、 田三七、广藿香、江枳壳等。
处方正文 包括饮片名称、剂量、剂数、一般用法用量
及脚注。
处方后记 包括医嘱 、医师签字、药师签字、(包括
计价、调配、复核及发药四栏)、药价及现
金收讫印戳。
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
中医处方常用术语
医师根据医疗需要,常应用不同术语 ,是医师用药要求和意图,包括对药物的 炮制、产地、品种、质量等方面的不同要 求。医师常用术语归纳如下:
6
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
修治类
修治是除去杂质和非药用部分,以洁净 药材,保证符合医疗需要。如金樱子(去 核)、巴戟天(去心)、乌梅肉(去核)、 乌梢蛇(去头、鳞片)、斑蝥(去头、足 、翅)等。
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
质地类
药材质地与药物的质量有密切的关系,为 保证药品质量,医师处方指出对药材质地的 要求。如浮水青黛(青黛以色蓝,质轻者为 优)、落水沉香(以体重质坚,油性大,香 气浓,沉水者为佳)、明天麻(天麻以质坚 实,略呈透明状为先)、空沙参(正名南沙 参,质地松泡,断面有裂缝),以及肥玉竹 、细木通、枯黄芩等。
中药调剂学基本知识
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
中医处方
处方,又称“药方”。中医处方是 医师辩证论治的书面记录和凭证, 反应了医师的立法用药和用药要求 ,是给中药调剂人员的书面通知, 是中药调剂工作的依据,也是依法 经营、计价、统计的依据。
2
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
中医常见的处方有古方、经方、