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下：翼腭管、腭大管、腭小管→口腔
翼腭管 腭大管
腭小管
腭大/小动脉和腭大/小神经通过
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腭大管 腭小管
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腭大管
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HRCT
•优势：
1.清晰显示翼腭窝及其通道，能对某些结构进行准确测 量；
2.显示翼腭窝内密度改变、周围骨质异常改变。 3.对翼腭窝区病变的诊断和治疗计划的制定、手术效果 的评估和术后的随访等方面有较大的临床和科研价值。
围成的一狭窄裂隙，呈不规则的倒锥形，尖端伸向前下方。
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蝶骨上面观
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蝶骨前面观
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上颌骨外侧面
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内侧面
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腭骨
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前面观
外侧面观 内侧面观
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前壁：上颌窦后壁 上壁：蝶骨体 后壁：蝶骨翼突
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内壁：腭骨垂直板
外侧：开放
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通过八个通道与七个解剖结构相通
前上：眶下裂→眼眶 后外：圆孔→颅中窝 外：翼腭裂（翼上颌裂）→颞下窝 后：翼管→破裂孔 内：蝶腭孔→鼻腔 下后：腭鞘管→咽部 下：翼腭管、腭大管、腭小管→口腔
翼腭窝及其通道 的CT解剖和病例分析
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翼腭窝是颌面深部的骨性腔隙，内有重要神经、 血管走行，并借 8个自然通道与颅内、口腔、鼻腔 、眼眶和面颊部相通，是感染和肿瘤扩散的重要通 道，因此准确认识翼腭窝及其通道正常影像学表现 有重要的意义。
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翼腭窝是由蝶骨体、蝶骨翼突和腭骨垂直板、上颌窦后壁
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外：翼腭裂（翼上颌裂）→颞下窝 后：翼管→破裂孔
翼上颌裂/翼腭裂
颞 下 窝
翼管 破裂孔
翼上颌裂：内有上颌动脉通 过
翼管：蝶骨翼突根部 内有翼管神经、翼管动静脉
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内：蝶腭孔→鼻腔
蝶腭孔
蝶腭孔：蝶骨体与腭骨垂直板之间，
内有蝶腭血管和上颌神经鼻支通过。
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下后：腭鞘管→鼻咽部
腭鞘管
腭鞘管：由蝶骨鞘突和腭骨 蝶突构成的管道，位于翼管 内下方。 内有腭鞘动脉、咽静脉和咽 神经通过。
蝶腭孔
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病例3.梁少峰 鼻咽癌
圆 孔
T1WI
增强
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病例4 神经鞘瘤
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谢梓龙 外伤
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• 翼腭窝内有上颌神经、蝶腭神经节以及上颌动脉 翼腭段等重要结构通过，由疏松结缔组织和大量 脂肪组织包围。
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前上：眶下裂→眼眶
眶下裂
眶下裂：位于蝶骨大翼与上颌 骨眶面之间，有上颌神经颧支、 眶下神经及眶下动静脉通过
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后外：圆孔→与蝶骨大翼之间，内有上颌神经、岛静脉通过
•局限：
难以显示窝内的软组织结构。
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• MRI对翼腭窝内血管、神经、脂肪、周围软组织结构能提 供更为可靠的征象。
• HRCT和MRI相结合是研究翼腭窝的解剖结构和评价翼腭 窝病变的主要手段。
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病例1.钟文坚 上颌窦癌？
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病例2.欧满祥 鼻咽癌
翼管
腭鞘管
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病例2.欧满祥 鼻咽癌