SG-T025
设备基础复测记录
建设单位
设备 名称规格
基础 设计尺寸
有限公司
××型空压机
纵向 标高
4500mm +1.4m
工程名称 图号 横向
序号
复测项目
允许偏差值（mm）
实测值（mm）
1 坐标位置
20
18
2 不同平面标高
0，-20
-15
3 平面外形尺寸
±20
-10
5
5
4 平面水平度
10
9
5 垂直度
5
5
10
10
6 预埋地脚螺栓标高
+20，0
18
7 预埋地脚螺栓中3，对××型空压机设备基础进行复制。 经检查，符合设计和规范要求。
工程1#楼 建施图12、设施图3
2000mm
备注
简 图 及 说 明
建设单位现场代表：(签字)
施工单位项目技术负责人： (签字)
测量人员：(签字)
××× ××年×月×日
××× ××年×月×日
××× ××年×月×日
监理工程师：（注册方章）
××× 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
××年×月×日 四川省住房和城乡建设厅制