医院环境设施调查问卷
您好！请您利用几分钟的时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。

以下问题，请您根据本次就诊的感受作答，不要有任何顾虑，在您认为合适的答案内打“√”，谢谢您的合作与支持。

1. 您的年龄_______
2. 您一般会选择以下哪种类型医院？
□综合医院□专科医院□民营医院□门诊医院
3. 您就诊时觉得医院的照明情况如何？
□明亮□适中□昏暗
4．您觉得医院的空间分布如何？
□宽敞□适中□拥挤
5．就诊时您能根据导示标志，准确找到各个科室吗？
□能，很容易□能，但容易走错□需询问
6．您觉得医院的各个科室所在楼层以及抽血区，化验区以及仪器检查区等公共科室分布安排合理吗？
□合理□不合理________________________________
7．您觉得医院的挂号区，收费区，看病，拿药区的等候时间有什么看法？
□排队太久□适中□较快
8．您觉得医院中的公共设施如电梯，安全通道，大厅中的扶手电梯以及等候座椅有无不合理的地方？
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9.您认为医院卫生状况如何？
□非常干净□干净□还可以□脏乱
10．您觉得病房床位安排是否足够？
□是□否
11．您觉得医院便民设施是否齐全（如超市、饮水机等）？
□是□否
12．您更希望医院采用什么颜色？
□粉色□蓝色□白色□黄色
谢谢您的配合，祝您身体健康！。