常用静脉
四肢浅静脉
贵要静脉、正中静脉、 头静脉、腕部及手背 静脉、大隐静脉、 小隐静脉、足背静脉
静脉的选择
选择粗直，弹性好， 较固定的静脉，避开发 炎、硬化、栓塞、多次 穿刺以及关节部位的静 脉，长期用静脉给药者， 要注意保护血管，有计 划的由远至近心端的选 择血管 。
周围静脉输液法
【操作步骤】（密闭式输液法）
常用溶液：
（1）葡萄糖溶液 （2）等渗电解质溶液 （3）碱性溶液 （4）高渗溶液
葡萄糖溶液
❖ 补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止酮 体产生，促进钠（钾）离子进入细胞内
5％葡萄糖溶液 10％葡萄糖溶液
等渗电解质溶液
❖ 补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡
0.9％氯化钠溶液 复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液） 5％葡萄糖氯化钠溶液
血液制品
❖ 提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量， 补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高 机体免疫力
5％白蛋白 血浆蛋白等
静脉高营养液
提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充各种 维生素和矿物质
成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度 葡萄糖或右旋糖酐以及水分
营养摄入不足或不能经由消化道供给营养的患者均可 使用
❖（1）右旋糖酐溶液 ❖（2）代血浆 ❖（3）血液制品
右旋糖酐溶液
❖ 中分子
提高血浆胶体渗透压和扩充血容量
❖ 低分子
降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液循 环和组织灌注量，防止血栓形成
代血浆
❖ 扩容效果良好,体内停留时间较右旋糖酐长， 过敏反应少
羟乙基淀粉(706代血浆) 氧化聚明胶 聚乙烯吡咯酮等
❖ 取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/ 3处， 颈外静脉外侧缘为穿刺点
锁骨下静脉
❖ 取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹 角平分线上，距顶点0．5--1cm处为穿刺点
股静脉 位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处
三、输液速度的调节
❖ （一）输液速度的计算 ❖ 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液
器的滴系数（滴/ ml）。目前常用静脉输液器 的滴系数有10、15、20三种型号。 ❖ 静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。
1．已知输入液体总量与计划所用输液时间， 计算每分钟滴数。
液体总量（ml）×滴系数 每分钟滴数=
输液时间（分）
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2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所 需用的时间？
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排气法
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静脉穿刺方法
结扎止血带方法
15。~ 30。角进针
胶布固定方法
夹板固定肢体法
操作步骤及要点
选择静脉： 根据病情及药
液的性质
静脉应粗直、 弹性好、 避开关节
结扎止血带： 在穿刺点上
方5cm处
进针角度： 针尖斜面向上 与皮肤呈15-30°
角1Leabharlann 核对检查9. 再次核对2. 填写、粘贴输液卡 10.静脉穿刺
3. 加药
11.固定
4. 插输液器
12.调节滴速
5. 再次核对
13.最后一次查对
6. 排气
14.操作后处理
7. 选择穿刺部位
15.更换液体
8. 消毒皮肤
16.输液完毕后的处理
1、密闭式输液法
用物 注射盘 输液器 静脉穿刺针（6~8号） 加药用注射器 按医嘱准备输液溶液和药物 输液架和篮或网套 弯盘 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡 治疗单
碱性溶液
❖ 纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调 ❖ 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液
5％ 1.4％
❖ 乳酸钠溶液
11.2％ 1.84％
高渗溶液
❖ 利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除 水肿，降低颅内压
20％甘露醇 25％山梨醇 25％～50％葡萄糖溶液
胶体溶液
在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗 透压，增加血容量，改善微循环，提高血压 常用溶液：
复方氨基酸、脂肪乳等
输液原则
❖ 输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解 质及酸碱平衡紊乱的程度来决定。
❖ 一般遵照的原则:“先晶后胶”、“先盐后 糖”、“先快后慢”、“液种交替”、“见 尿补钾 ”
常用的输液部位
❖ 周围静脉 ❖ 头皮静脉 ❖ 颈外静脉 ❖ 锁骨下静脉 ❖ 股静脉
颈外静脉
颈内静脉
二、论述题 输液、输血过程中病人出现循环负荷过量的原因，临床表现及处理
原则。
导入语
❖ 请同学们讨论一下，自己在患什么疾病时输 过输什么溶液？
静脉输液 (Intravenous infusion )
定义
❖静脉输液： （intravenous infusion） 是将一定量的无菌溶液 或药液直接输入静脉的 治疗方法。
基础护理学—静脉输液与输血
教学大纲
❖ 教学重点 ❖ 静脉输液技术；静脉输血技术
教学大纲
❖ 教学难点 密闭式静脉输液法
教学大纲
❖ 教学方法 ❖ 1、讲授 ❖ 2、问题引导式教学法 ❖ 3、演示法 ❖ 4、评估与反馈
教学大纲
❖ 课后练习
一、简答题 1、静脉穿刺部位选择的原则 2、简述输血的适应症 3、静脉炎的原因、症状及预防原则
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2.静脉留置输液法
静脉输液的原理及目的
❖ 原理
输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压
❖ 目的
补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质和酸碱 平衡失调
增加循环血量，改善微循环，维持血压 补充营养，供给热能，促进组织修复 输入药物，治疗疾病
静脉输液的常用溶液及作用
❖ 晶体溶液
在血管内存留时间短，维持细胞内外水分 的相对平衡，有效纠正体液及电解质平衡
锁骨下静脉
股静脉
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周围静脉
上肢 ❖ 肘正中静脉 ❖ 头静脉 ❖ 贵要静脉 ❖ 手背静脉网
手 背 静 脉 网
周围静脉
下肢 ❖ 大隐静脉 ❖ 小隐静脉 ❖ 足背静脉网
头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 ❖ 颞浅静脉、 ❖ 额静脉、 ❖ 耳后静脉、 ❖ 枕静脉。
颈外静脉
输液时间（小时）=
液体总量（ml）×滴系数 每分钟滴数×60（分）
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二、常用静脉输液法
（一）周围静脉输液法 （二）头皮静脉输液法
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（一）周围静脉输液法
1、密闭式输液法
2、 静脉留置输液法
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周围静脉输液法
(一)周围静脉输液法
评估： 1.病人年龄、病情、意识 状态、输液目的。病人心理 反应、合作程度。 2.穿刺部位皮肤及静脉状 况。