南阳市党外代表人士推荐表
姓 名 性 别 出生年月 ( 42 岁) 照片
民 族
籍 贯
有何宗教信
仰
党 派 及加入时间
参加工 作时间 掌握何种外语或少数民族语言
专业技 术职称
熟悉专业
有何专长
学历 学位 全日制
教 育 毕业院校
及 专 业
在 职
教 育
毕业院校
及 专 业
工作单位和 职 务 社会职务
简 历
重要
发明
创造
科研
成果
著作
和发
表的
获奖
论文
主
要
成
就
和
获
奖
情
况
家外
庭亲
主属
要中
成的
员知
或名
国人
内士
关系姓名年龄性别政治面貌工作单位及职务
通讯
地址
邮政编码
电话手机Email
所
在
单
位
意见（盖章）
统
战
部
意
见
备注。