**社区卫生服务中心抗菌药物自查评估报告
调查情况：
1、抗菌药物基本情况调查
（1）门诊使用量排名前十位的抗菌药物：头孢羟氨苄片、注射用青霉素钠、头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、注射用头孢曲松钠、注射用克林霉素磷酸酯、注射用头孢噻肟钠、阿莫西林胶囊、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、乳糖酸阿奇霉素注射液。

（2）、住院使用量排名前十位的抗菌药物：注射用头孢噻肟钠、头孢羟氨苄片、注射用头孢唑肟钠、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液、头孢克肟分散片。

（2）、住院患者抗菌药物使用率25%。

（3）、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率96%。

（4）、门诊抗菌药物处方比率28%。

2、抗菌药物使用存在以下不合理现象：
（1）门诊抗菌药物使用率偏高，二联使用偏高。

（2）给药方式和剂量存在问题，静脉给药比率较高。

（3）抗菌药物使用依据不充分。

(4)仍有越级使用现象。

二、自查整改报告
针对自查发现的问题，为了合理应用抗菌药物，加强抗菌药物的规范使用，提高医疗质量，降低药品不合理支出，制定以下整改措施：1、建立抗菌药物管理小组，明确中心主任为第一责任人，分管副
主任为具体责任人，药学部门为抗菌药物临床应用管理责任部门。

2、根据实际情况建立适合本中心的抗菌药物分级目录，明确各级
医师使用权限并认真执行。

3、认真落实抗菌药物处方点评制度，成立处方点评小组，对不合
理处方予以通报。

4、努力规范清洁切口手术预防使用抗菌药物。

使用抗菌药物有明
确适应症，疗程适当。

5、进一步落实抗菌药物管理制度，对抗菌药物临床应用情况进行
排名，对使用异常品种予以通报及控制。

6、签订抗菌药物临床合理应用责任状，将其指标列入年度考核内
容。

加大管理措施，加强监督考核，加大奖惩力度，严控无适应症用药、联合用药。

7、严格控制抗菌药物品种，做到品种结构合理，不超过35种。

8、加强学习，持续改进。

加强对医药人员的培训，了解各种抗菌
药物的抗菌谱、作用特点、适应症、不良反应等，掌握联合用药的指征和原则，正确合理选用抗菌药物。