高三年级学生外出学习协议书

雷州市附城中学：

本人是（家长姓名），子女同学现就读于贵校高三（）班，由于美术（音乐）专业课成绩尚未达到理想水平。经学生及本人慎重考虑后，本人向贵校申请批准该生在校期间外出到市培训点加强艺术术科学习，外出学习的地址为：。离校时间为年月日至年月日。

本人郑重承诺：在子女离校期间，会加强对其的安全教育，督促其认真学习，做到遵章守纪，不参与违法违纪活动。在此期间，该生的一切行为及后果均由学生及其监护人共同承担，一切责任及连带责任均与校方无关。

家长签名（指纹）：

家长联系电话：

学生联系电话：

附城中学：（盖章）

年月日此协议书一式两联，学校和家长各执一联