（3）大便常规 （4）血微量元素测定 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血清免疫球蛋白（IgA、 IgG、IgM）、T 淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）、唾液分泌型 IgA （sIgA）及鼻、胸部 X 线检查等。 （八）治疗方法 1．辨证选择口服中药汤剂、中成药 （1）肺脾气虚证：补益肺脾。 （2）气阴两虚证：益气养阴。 （3）肺胃积热证：清宣肺胃。 2．其他疗法 （1）捏脊疗法。 （2）中药穴位注射。 （九）完成路径标准 1．发生呼吸道感染的次数和病情符合同年龄组正常标准。 2．异常的免疫功能、血微量元素等得到改善。 （十）有无变异及原因分析 1．在治疗期内，患儿患急性呼吸道感染，因病情需要，针对性抗感染、对 症、支持等相应治疗时间超过 10 天者，退出本路径。 2．治疗期间患儿出现其他意外情况需进一步明确诊断时，退出本路径。 3．因患儿及家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。
时间
疾 病 改 善 情 况
中医 证候 改善 情况 病情 变异 记录
医师 签名
治疗后随访 1～6 月情况
年月日
年月日
（治后 2 个月）
（治后 4 个月）
随访 2 月内呼吸道感染情 随访 4 月内呼吸道感染情
况
况
□上呼吸道感染
□上呼吸道感染
次 平均病程 天
次 平均病程 天
□气管支气管炎
□气管支气管炎
染中医临床路径
一、小儿反复呼吸道感染中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 第一诊断为小儿反复呼吸道感染。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 参照 2007 年中华医学会儿科学分会修订的“反复呼吸道感染的临床概念和 判断条件”。 2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿反复呼吸道感染 诊疗方案”。 小儿反复呼吸道感染临床常见证候： 肺脾气虚证 气阴两虚证 肺胃积热证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿反复呼吸道感染 诊疗方案”。 1．诊断明确，第一诊断为小儿反复呼吸道感染。 2．患儿适合，监护人同意患儿接受中医治疗。 （四）标准疗程时间为≤60 天/疗程。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合反复呼吸道感染诊断的患儿。 2．患儿同时具有其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断 的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 3．患儿出现急性呼吸道感染时，不进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉、指纹特点。注意 证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 1．必需的检查项目 （1）血常规 （2）尿常规
年月日 （治后 12 个月） □完成随访记录 □评定疗效
随访 10 月内呼吸道感染 情况 □上呼吸道感染
次 平均病程 天 □气管支气管炎
次平均病程 天 □肺炎
次平均病程 天
随访 12 月内呼吸道感染 情况 □上呼吸道感染
次 平均病程 天 □气管支气管炎
次 平均病程 天 □肺炎
次平均病程 天
□无 □有，原因： 1． 2．
实际治疗时间： 天
年月日 （第 2～28 天） □完成复诊记录 □据检查结果予相应处理 □注意病情变化 □根据病情，调整治疗方 案
年月日 （第 29～60 天） □健康宣教 □复查异常检查项目 □根据病情，调整治疗 方案 □制定随访计划、门诊 随访
□无 1. 2.
□有，原因：
□无 1. 2.
□有，原因：
次 平均病程 天
□肺炎
□肺炎
次 平均病程 天
次 平均病程 天
□无 1. 2.
□有，原因：
□无 1. 2.
□有，原因：
治疗后随访 7～12 月情况
年月日 （治后 6 个月） 随访 6 月内呼吸道感染情 况 □上呼吸道感染 次 平均病程 天 □气管支气管炎 次 平均病程 天 □肺炎 次 平均病程 天
□无 1. 2.
□有，原因：
时间
主要 工作
年月日 （治后 8 个月） □完成随访记录
疾 病 改 善 情 况
中 医 证 候 改 善 情 况
病情 变异 记录
随访 8 月内呼吸道感染情况 □上呼吸道感染
次 平均病程 天 □气管支气管炎
次 平均病程 天 □肺炎
次 平均病程 天
□无 □有，原因： 1． 2．
医 师 签 名
年月日 （治后 10 个月） □完成随访记录
二、小儿反复呼吸道感染中医临床路径门诊表单
适用对象：第一诊断为反复呼吸道感染
患者姓名：
性别： 年龄： 身高： cm（脱鞋） 体重： Kg 门诊号：
进入路径时间： 年 月 日
完成路径时间： 年 月 日
标准疗程时间≤60 天
时间
主 要 诊 疗 工 作
病情 变异 记录 医师 签名
年月日 （第 1 天） □询问病史、体格检查 □中医四诊信息采集 □进行必要的辅助检查 □血常规 □尿常规 □便常规 □血微量元素 □其他检查 □完成初步诊断 □中医辨证 □确定治疗方案 □辨证口服中药汤药/中 成药 □捏脊疗法 □中药穴位注射 □完成首诊门诊病历 □向家长交代病情和注意事 项 □无 □有，原因： 1. 2.