六味地黄丸、左归丸、大补阴丸，在使用时的区别。

老师你好：
请问，在补阴剂中，六味地黄丸、左归丸、大补阴丸这三首方，在使用时的区别。

回答：左归丸与六味地黄丸地黄丸鉴别：左归丸是由六味地黄丸去“三泻”
（泽泻、茯苓、丹皮），加枸杞子、龟板胶、鹿角胶、菟丝子、川牛膝而成。

两方均为滋阴补肾之剂，但立法和主治有不同。

六味地黄丸以补肾阴为主，寓泻于补，适用于阴虚内热证；左归丸纯甘壮水，补而无泻，适用于真阴不足，精髓亏损之证。

故《王旭高医书六种 "医方证治汇编歌诀》中说：“左归是育阴以涵阳，不是壮水以制火”。

大补阴丸与六味地黄丸鉴别：大补阴丸与六味地黄丸虽均能滋阴降火，但后者偏于补养肾阴，而清热之力不足；前者则滋阴与降火之效均著，故对阴虚而火旺甚者，选用该方为宜。

正如《医宗金鉴 "删补名医方论》所说：“是方能骤补真阴，以制相火，较之六味功效尤捷”。