母乳是最适合婴儿的食物
1、人乳的营养成份—蛋白质
富含必需氨基酸 营养价值高 在胃内形成凝块小 有利于消化吸收
母乳的蛋白质
乳白蛋白 占总蛋白
2/3
α乳白 蛋白
lactalbumin
乳铁蛋白
Lactoferrin
溶菌酶
Lysozyme
白蛋白 albumin
2、人乳的营养成份—碳水化合物
碳水化合物 人乳中的乳糖（lactobiose）较牛乳
讲课内容
一、基础知识 二、母乳营养成分 三、各期乳汁的主要特点 四、母乳喂养的优点 五、母乳喂养的哺喂要点 六、母乳喂养常见问题处理
一、基础知识
母乳喂养的术语
❖ 纯母乳喂养： 是指除母乳外不给孩子其它食 品及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物 质滴剂外；也允许吃挤出的母乳）。
❖ 几乎纯母乳喂养：是指用母乳喂养孩子，但 也给少量水或以水为基础的饮料，如茶。
。 ❖ 第一周——每日泌乳250-300毫升 ❖ 第2周后——每日泌乳500毫升 ❖ 第2个月后——每日泌乳700毫升 ❖ 第4个月——每日泌乳800-900毫升 ❖ 第6个月——每日泌乳1000毫升 ❖ 产后9个月，母乳分泌开始减少。
四、母乳喂养的优点
1、人乳营养丰富、热量高、营养素 比例适合小儿消化能力与需要，尤 其最初4～6月最为适宜，在此时期 单独母乳喂养即可满足营养需要。
维生素D在人乳及牛乳中的含量均低
5、人乳的营养成份—矿物质
人乳总矿物质含量约为牛乳的1/3
： 人乳钙、磷含量（33：15）比牛乳（125 99）低，但
钙、磷比例 适宜（人乳为2：1，牛乳为1.2：1）钙的吸 收 良好。
人乳铁在人乳和牛乳中含量均低，但人乳中铁的吸收率明 显高于牛乳。
人乳锌含量比牛乳低但其生物利用率高，因人乳中存在 一种小分子量的配位体与锌结合，可促使锌的吸收，而牛乳 中锌与大分子量的蛋白质相结合，吸收困难。
6、母亲喂哺行为及乳汁 成分能够影响婴儿的行 为，性格的塑造。
五、母乳喂养的哺乳要点
1、产前准备
大多数健康的孕妇都具有哺乳的能力。进行增强信心的教育 。 乳头内陷者用两手拇指从不同角度按捺乳头两侧并向周围牵 拉,每日1到数次。
2、正常哺乳的建立
❖ 生后头2周是建立正常母乳喂养的关键期
。
要做到一: 尽早开奶
母乳喂养的术语
❖ 全母乳喂养： 是指纯母乳喂养或为几乎纯母 乳喂养。
❖ 奶瓶喂养： 是指以奶瓶来喂孩子，不管奶瓶 中是什么，其中也包括挤出的母奶。
母乳喂养的术语
❖ 人工喂养： 是指用人工食品喂养孩子，完全没有 母乳喂养。
❖ 部分母乳喂养： 是指有时给孩子母乳喂养，有时 人工喂养，如用奶或粥或其它食品。
新生儿娩出10分钟内,母亲就可在产房把婴儿抱在怀中进 行第1次吸吮。尽管此时并无乳汁分泌,但婴儿及早适应 亲的乳头,并通过有力吸吮的剌激对以后乳汁的正常分泌 和母婴相依感情的建立有重要作用。
要做到二:
母婴同室
以便母亲能够按需哺喂婴儿, （按需哺喂：不严格规定授乳次数和间隔时间,婴儿睡醒
或啼哭时就可喂哺,以婴儿吃饱为度。）
中乳糖含量高。 是生后6个月内婴儿热能的主要来源。
3、人乳的营养成份—脂肪
脂肪 多以细颗粒乳剂形态存在，其中较易吸收
的油酸脂含量比牛乳多一倍，而挥发性短链 脂酸）比牛乳少7倍，长链不饱和脂酸较多， 易于消化吸收。
4、人乳的营养成份—维生素
维生素A、E、C较高 维生素B1、B2、B6、B12、K、叶酸含量较 少 ，但能满足生理需要
喂奶姿势
２：坐位
最常用、最安全的
其他哺喂姿势
5、哺乳时注意
三贴
婴儿的脸紧贴母亲乳房 婴儿的腹紧贴母亲腹 婴儿的胸紧贴母亲胸
乳铁蛋白和溶菌酶仍保持稳定水平 ,SlgA,IgG,IgM和C3、C4则迅速下降。
11天-9个月 乳蛋白质含量更低；
比重降低为1.030； 每日泌乳总量增多达700-1000ml。
10个月以 后
总量和营养成分都较少
母乳量
❖ 产妇从产后至6个月，乳汁分泌量逐日增多。 ❖ 健康的乳母，产后第2天就有几十毫升的乳汁分泌
６、人乳的免疫成份—独一无二
（1）体液免疫成分
人乳中含有IgG、IgA和IgM。 初乳中抗体浓度最高，分泌型IgA 是所有外分泌液中含量最高者， 随泌乳期延长，IgG、IgM和sIgA 含量下降，但由于成熟乳的泌乳 量增加，婴儿摄入抗体的总量并 无明显减少。
（3）其他免疫成份
乳铁蛋白 补体成分G 、C4 乙型乳糖（促进双歧杆菌生长、分解乳糖成乳酸） 游离型低聚糖 溶菌酶 双歧因子 乳过氧化氢酶 抗葡萄球菌因子 初乳小球(充满脂肪颗粒含巨噬细胞及其他免疫活性细
❖ 适时添加辅食： 是指在适宜的时候除母乳喂养以 外添加其它食品，如在出生后4-6个月后。
泌乳和射乳反射
婴儿吸吮 对乳头的剌激
催乳素 泌乳细胞乳汁合成，夜间尤多，
抑制排卵
催产素 肌细胞收缩，产生射乳，
使子宫收缩
神经反射 垂体前叶分泌催乳素
脊髓丘脑
下丘脑 室旁核、视上核
垂体后叶分泌催产素
二、母乳的营养成份
要做到三: 坚持按需要喂哺母乳
最初几日母乳分泌量较少， 不要因担心婴儿吃不饱而急 于给婴儿糖水或牛乳,这样 会使婴儿对母乳的吸吮强度 降低影响乳汁分泌.
3、哺乳前准备
❖ 对乳腺和乳头进行温热敷3-5分钟,同时按摩乳房剌激 射乳反射。
4、喂奶姿势 —— 母亲放松、体位舒适
１：卧位
（１）半卧位
（２）侧卧位
2、人乳含丰富的免疫成分，有抗感 染作用，此点是牛乳无法相比的。 母乳能够促进婴儿的免疫功能成熟。
3、人乳为直接喂哺，无 感染变质的可能，且方 便经济，乳量随小儿生 长而增加。
4、喂哺母乳可增进母子感情， 并可密切观察小儿微细变化。
5、母亲产后即哺乳， 有助于子宫收缩促其 早日恢复，推迟月经 复潮，有利于计划生 育。母亲喂哺有利于 母亲的产后恢复。
胞)
三、各期乳汁的主要特点
名称 时间
主要特点
初乳
过渡乳 成熟乳 晚乳
产后5天以 内
每天约10-40ml；色黄质略稠； 蛋白质含量高脂肪较少；
比重较高 ,呈碱性；含有泄剂、生长因子； 较多SlgA和乳铁蛋白和初乳小球等免疫物质 ；
维生素A、牛磺酸和矿物质的含量丰富等。
6-10天
总量有所增加；
含脂肪最高,蛋白质与矿物质渐减；