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医院查房制度

查房制度
一、病区实行主任、主治、住院医师三级查房制。

二、科主任、主任、副主任医师查房,应有主治医师、住院医师、进修、实习医师、护士长和有关人员参加,每周1-2次,主治医师查房每日至少一次,住院医师对所负责病员查房每日不少于二次。

三、查房前,实习或住院医师应准备好病历、各项检查资料及需用的检查器材等。

查房时经治医师报告简要病史、目前病况,并提出需要解决的问题。

上级医师根据病况做出必要的检查和病情分析,并提出诊治意见。

四、查房时,各级医师应站立规范,着装整齐,态度严肃认真,对患者关心体贴,用语文明,注意保护患者的隐私及实施保护性医疗措施。

陪客暂离病室。

五、查房内容:
1、科主任、主任和副主任医师查房,要解决重危、疑难病例以及新入院病员的诊断治疗计划,决定重大手术及特殊检查、院外会诊、转院,检查病历、医嘱及护理质量。

2、主治医师查房,要求对所负责的病员进行系统查房,尤其对新入院、重危和疑难病例进行重点检查和讨论,检查病历、诊断、医嘱、治疗质量,决定院内会诊、出院等,并负责阅改下级医师书写住院病案。

3、住院医师查房,必须全面检查所负责的病员,重点巡视重危、
疑难、待诊、新入院、术后病员,查阅各种辅助检查报告,分析结果,明确诊断,提出治疗意见,遇病情需要给予临时医嘱。

4、各级医师尤其住院医师要及时了解病情,病员及家属的心理状态,并予以指导。

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