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多功能心电监护仪的应用


NIBP设置
血压泵漏气检测
“病人类型”设置为“成人” 连接袖带与NIBP袖带连接口 绑袖带于圆柱形物体上 选择“漏气检测”按钮,约20秒后,系统自动放气,
检测完成 如有漏气,NIBP参数区显示“泵漏气”
监护仪使用注意事项
关注数值,也关注波形 保持报警打开状态 心电波形出现异常及时报告医生,复查ECG 勿过分依赖监护仪,关注病人,不符时手工
SPO2设置
SpO2=HbO2/(Hb+HbO2)× 100%
SpO2:根据血红蛋白(Hb) 的光吸收特性设计而成。
①HbO2与Hb 对两个波长的 光吸收特性不一样;HbO2吸 收可见光 ,波长为660nm, 而Hb吸收红外线,波长为 940nm。
②两个波长的光吸收作用都 必须有脉搏波部分参与。
血压测量:袖带的位置与连接
某个操作。
电源开关
开机:监护仪接通交流电源后可以开启监护 仪,指示灯亮。
关机:在开机状态下,长按该键IBP 2 ECG NIBP
TEMP 1 TEMP 2 IBP 2 CO SPO2
电池门
监护仪的结构(背面)
风扇通风口 支架固定孔
网络接口 监视器接口
进行清洁之前,先用一块无绒软布沾取清水将 显示屏和监护仪表面擦拭干净。
使用软布吸附适量的清洁剂擦拭显示屏。 使用软布吸附适量的清洁剂擦拭设备的表面。
清洁设备时:
必要时,使用干布擦去多余的清洁剂。
将设备放置在通风阴凉的环境下风干。
进行清洁时,需要用软布沾取清洁剂,请不要 直接将清洁剂倒在设备上。不要让液体进入设 备的外壳。清洁显示屏时一定要小心,注意不 要划伤显示屏。清洁插座或参数接口时,请仔 细清洁连接器的周围,不要让液体进入连接器。
ECG设置:ST段分析
ECG设置:心律失常分析
SPO2测量
测量部位:有良好脉搏搏动的血管床部位 婴儿一般测量脚;成人一般测量手指 清洁测量部位,不可涂带色的指甲油 红外线光应在指甲上面 定期检查更换测量部位,防压伤
SPO2影响因素
外周循环 血红蛋白异常 静脉内染料 活动性伪差 外光源
ECG设置:合理选择导联类型
三导联可监护:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 五导联可监护: Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
AVR、AVL、AVF、V
ECG设置:获取理想波形(调整波形速度)
ECG设置:获取理想波形(调整监护导 联、振幅、状态)
ECG设置:获取理想波形(排除干扰)
受干扰的ECG
50HZ干扰
50HZ以上干扰
可能原因
•电源地线不良 •电极片接触、传导不良 •病人紧张,不舒服、颤抖 •其他机器的干扰,如:电毯
三电极导联: 美国标准:白/黑/红 欧洲标准:红/黄/绿 连接部位: 右上(RA)(白):胸骨右缘锁骨中线第一肋间; 左上(LA)(黑):胸骨左缘锁骨中线第一肋间; 左下( LL)(红):左锁骨中线剑突水平处。
心电监护导联连接
五电极导联:
右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间; 左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间; 右下(RL):右锁骨中线剑突水平处; 左下( LL):左锁骨中线剑突水平处。 胸导联(V):胸骨右缘第四肋间。
等电位端 辅助输出
扬声器开孔
保险丝 交流电源插座
监护仪的基本功能
监测:
HR(60-100次/分) SPO2(95-100%) RR(16-20次/分) IBP
(90-140/60-90mmHg) NBP
MBP:一个心动周期中动脉血压的平均值称为
平均动脉压 。MBP=1/3收缩压+2/3舒张压
心电监护导联连接
床边多功能心电监护仪 的临床应用
陈XX 陈XX XX中心医院社管中心
学习内容
1 心电监护仪的基本结构和功能 2 心电监护仪的导联连接 3 心电监护仪的设置 4 心电监护仪使用的注意事项
监护仪的用途
监护仪的用途除测量和监护生理参数外,还 包括监视和处理用药及手术前后的状况。
监护仪的标准6参数为心电、呼吸、无创血 压、血氧饱和度、脉搏、体温。
解决方法
•检查地线 •更换电极片,清理病 人皮肤 •尽量使病人舒适 •滤波或手术模式
不稳的基线
基线飘浮
•电极片接触不良 •电极胶快干了 •病人缓慢,较小的移动 •受呼吸的干扰
•电极片脱落 •导线接触不良
•检查电缆线和电极 片 •保持安静 •更换电极片位置
•更换电极片 •检 查 电 缆 线 , 必 要 时 更 换它以判断电缆线的好坏
mimdray监护仪(ipM)的结构(正面)
手柄 报警指示灯
显示屏
控制面板
旋钮
报警指示灯
高级报警:红色、闪烁频率快。 中级报警:黄色、闪烁频率慢。 低级生理报警:黄色、常亮不闪烁。 低级技术报警:不亮。
控制面版
控制面版
报警复位——当前正在发生的报警进行复位。 报警暂停——暂停或恢复报警。 波形冻结——冻结或解冻波形。 记录——启动或停止记录。 无创血压——启动或停止无创血压测量。 主菜单——打开或关闭主菜单。 旋钮——左右旋转,移动焦点。按下,执行
RESP设置:获取理想波形(电极的位置)
RA(右臂)白色 V(胸部)棕色 RL(右腿)绿色
LA(左臂)黑色 LL(左腿)红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得最 佳呼吸波(胸式与腹式)
ECG设置:心率/脉率监测
ECG设置:报警设置
报警范围设置:监测数值正常可设置正常上下限; 数值异常可以监测值为基础,上下波动20-30%
心电监护为模拟心电波,电极位置宽泛,注意: 避开心前区,以免影响到电除颤; 避开肌肉丰富的地方,以免受肌颤波影响; 避开低垂水肿部位,以免组织液影响正常心电波形传导;
监护仪设置:病人信息
正确选择成人或小儿很重要!!
监护仪设置:工作界面
标准界面
趋势共存界面
大字体界面
心电监护导联连接
ECG设置
外出检查、人力不足时打开
测量 心率是根据R波测算的,分不出P和R波时,
心率就显示为正常值的2倍
监护仪是你的记数器,更是你的火眼金睛! 但是不能过分依赖,要结合病人!
可供选用的清洁剂有:
次氯酸钠(洗涤用漂白粉) 双氧水(3%) 乙醇(70%) 异丙醇(70%)
清洁设备时:
关闭电源,并断开电源线及其他连接线,并取 下电池。
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血压袖带连接注意事项
被测肢体手臂伸直稍外展, 过松或不平整可能会导致测压偏高; 与心脏处于同一水平。坐 过紧可能会导致测压偏低 位时平第四肋,卧位时平 腋中线
勿选择偏瘫、肢体外伤、 手术及静脉输液侧肢体
床上浴时断开袖带连接 定时更换测量部位
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