内 3、基础形状符合设计要求，混凝土外观平整、无麻面、无蜂窝、无渗水现
容 象，符合设计及施工规范要求；
及 要
4、基础混凝土被隐蔽，符合设计及施工规范要求。
求
（隐蔽什么，是否符合设计及规范要求）
隐 蔽
被回填土覆盖。
原
因
（隐蔽内容被什么所覆盖）
施工 符合设计及验收规范要求。
单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员：
2.“桂建质(附)”后的小方格"□"内填写被隐蔽工程所属检验批的编号。
广西建设工程质量安全监督总站监制
隐蔽工程检查验收记录
桂建质(附)
工程 名称
xxxxxxx
被隐蔽检 土方回填施工检验批质量验收
验批名称
记录
隐蔽 部位
基础
施工 时间
自
2017年08月12日
至
2017年08月15日
1、基础按图施工，符合设计及施工规范要求；
隐 蔽
2、基础混凝土强度等级，符合设计及施工规范要求；
2017年08月17日
监理 (建设)
单位 验收 结论
同意隐蔽。
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
2017年08月17日
注：1.检验批质量验收中未含隐蔽验收的(如电线导管在被混凝土或砂浆覆盖前的隐蔽验收)可用此表作被隐蔽工程 检验批质量验收记录的附表；检验批质量验收中已含隐蔽验收的(如钢筋安装)可不用此表。