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二、发生术后寒战的常见原因
1.手术因素：开胸开腹手术 ，使脏器直接暴露在室温环境下；术中大量
灌洗液，带走体内大量热量，也会造成肾重吸收增加，使大量低温灌洗液进 入体内，以至产生体温变化及血流动力学的改变。
2.麻醉因素：患者接受全身麻醉后，临床所有的全身麻醉药都可明显抑
制正常的自主体温调节机制，使发汗阈值轻度升高、寒战阈值明显降低。全 麻会抑制机体体温调节中枢，从而引起体温下降，导致寒战的发生。
3.其他因素：术中静脉输液也是导致体温丢失的重要因素，术中大量输
注低温液体也会导致体温丢失。
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三、术后寒战对机体的危害
患者肌肉会痉挛或强直致代谢率增加。 耗氧量明显增加，并伴有二氧化碳和每分通气量增加。 心率增快，心排出量增加，混合静脉血氧饱和度明显下
降。 寒战严重时还可引起颅内压及眼压增高。 寒战时肌肉收缩对切口的牵拉可加重切口疼痛，不能自
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四、全麻术后寒战高危因素
寒战发生减少的因素 年龄增长、 中心体温升高
寒战发生增多的危险因素 术中出血量多、 手术时间长、 NRS评分增高
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五、术后寒战的治疗
基础治疗 保温，包括手术室环境温度控制，使用保温床、温毯、暖风机，液体的加温等
对症治疗 镇静镇痛 药物的使用
全麻并发症之术后寒战
常猛
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一、概述
术后寒战是全身麻醉术后常见并发症之一， 是机体对中心体温降低的一种生理反应。麻醉 药物的使用、大量冷盐水术中冲洗、血液及体 温的丧失、输人大量冷液体以及麻醉后体温的 重新分布等众多因素导致机体散热增加、产热 减少，中央室温度降低，引起寒战反应。
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控的肌肉颤动带来的不适感会加重患者在围术期的焦虑。
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三、术后寒战对机体的危害
另外，寒战会影响对血压、心电图、脉搏血氧饱和度的 酵解增加，使乳酸生成增多导致酸碱失衡 寒战时肝肾血流减少，延长麻醉复苏时间。因此，预防
和治疗术后寒战是必要的。
常用的药物包括地西泮、曲马多、皮质激素类药物、噻嗪类镇静剂等，其他如哌 替啶、氯胺酮、布托菲诺、右美托咪定等也有报道用于术后寒战的治疗
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