附录血净中心采样方法和监测
一医院室内空气采样方法
• 1 采样时间
•在室内空气消毒处理后、医疗操作前进行采样。

采样前应关好门、窗,在无人走动的情况下，静止10分钟再进行采样。

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• 2 采样方法
• a 布点方法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线3点,内、外点布点部位距墙壁1米处；室内面积＞30m2，设 4 角及中央5 点,4 角的布点部位距墙壁1米处...。

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• b 采样高度:与地面垂直高度80～150cm。

• c 采样方法：
•使用方便，首先把无菌培养基条插入空气微生物（浮游菌）采样器头部的涡壳内，启动采样，自动定时（采样时间短,最短半分钟)采样完毕后将培养基条放入恒温箱中进行培养,然后计数，最后根据公式计算. 。

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二物体表面采样及检查方法
1采样时间
•选择消毒处理后4h内进行采样.
•2采样面积
•被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2。

•3采样方法
•用浸有无菌生理盐水采样液的棉签1支，被检物体表面,并随之转
•动棉拭子，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10mL采样液的试管中送检。

•采样结果计算方法:
•平板上菌落数×稀释倍数•细菌总数(cfu/cm2)＝────────────────
•采样面积（cm2）
三医护人员手采样及检查方法
•1采样时间
•在接触病人、从事医疗活动前进行采样。

•2采样面积及方法
•被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支在双手
•指曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm2），并随
•之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10mL 采样液的试
•管内送检。

采样面积按平方厘米（cm2）计算。

•采样结果计算方法:
•平板上菌落数×稀释倍数•细菌总数（cfu/cm2）＝────────────────
•采样面积（cm2）
四血液和腹膜透析所用的水及透析液的微生物学监测•（1）标本采集：透析液的采集应采进入透析器的透析液和离开•透析器的透析液
•(2）监测时间：每月对出入透析器的透析液送检。

疑有透析液污染或发生严重感染病时，应增加采样点，如原水口，反渗水出口，储水罐出口，透析液配比机，浓缩透析液等。

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•注意：怀疑或确定病人在透析中热源反应和菌血症时，应随时监测。

•（3）细菌菌落总数检查：取透析用水或透析液1ml放入灭菌试管内，用普
•通营养琼脂作倾注培养,放37℃温箱内培养24~48 h计数菌落。

•细菌菌落数（cfu/ ml)= 平板上菌落数×采样液稀释倍数×所取液体的容
•积（ml)
五、紫外线消毒效果的监测
•我们医院是用紫外线强度指示卡（紫外线测试卡是通过卡的颜色的深浅来检测紫外线的强与弱。

）检测，每季度一次.。

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文档交流•1、检测方法：开启紫外线灯5min后，将指示卡置紫外灯下垂
直距离1m处，有图案一面朝上,照射1min（紫外线照射后，图案正中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色）,观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。

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文档交流•2、结果判定: 普通30w 直管型紫外线灯，新灯辐照强度≥90μW/cm2为合格；使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm2 为合格；30W 高强度紫外线新灯的辐照强度≥180μW/cm2 为合格。

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•3、注意事项：
•1）因指示卡光敏色块会随时间发生变化,放置时间过久，指示卡会变淡，应及时记录判断结果。

•2）指示卡应用黑色纸包装，置4℃冰箱内储存,以免光敏色块遇日光照射不稳定变色，而影响监测结果。

•3)指示卡应获得卫生部的卫生许可批件，并在有效期内使用。

•4）紫外线的直接照射会对皮肤灼伤，常时间照射会产生皮肤黑斑，继而引发皮肤癌的发生。

进行紫外线消毒的时候应该是下班没人的时候进行的.。

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