中小企业融资调查问卷表
尊敬的贵公司：
您好！百忙之中打扰，万分抱歉！
贵阳市中小企业数量占全市企业总数 90% 以上，上缴税收占全市税收总额40% 以上，提供的城镇就业岗位占全市就业岗位 60% 以上。
因此，扶持好中小企业发展，对于实现我市经济社会的历史性跨越具有十分重要的意义。
但当前我市中小企业融资难的问题日益突出，严重阻碍我市中小企业的发展。
因此，本课题针对各家中小企业融资现状进行调查，并形成调研报告，以期为我市中小企业进一步拓宽融资渠道以及为政府部门决策提供依据。
我们是贵州大学财务管理专业的学生，以社会实习之机开展本次调研，希望能得到尊敬的各位企业领导的认可和配合。
所有数据仅供本次调研使用，我们会严加保密。
非常感谢！
企业名称：______________________
填表人：________________________
联系电话：______________________
电子邮箱：______________________
一、企业基本信息
1、成立时间：（）
A、3 年以下（含）
B、3-5 年（含）
C、5-10 年（含）
D、10 年以上
2 、企业类型（）
A、初创型
B、成长型
C、成熟期
3 、所属行业（）
D 、 501-1000 人
E 、 1001 人以上
二、企业融资基本状况
1 、贵公司是否申请过银行贷款： （
）
A 、是
B 、否
2 、是否经常被拒贷 ?（
）
4、
A 、家电
B 、机械装备
C 、金属材料加工及制品
D 、陶瓷及其他建材 G 、塑料制品 J 、家具制造
2011 年年底员工人数（ E 、电子信息 F 、纺织服装 H 、
K 、
石油化工及医药 I 、食品饮料
商贸、物流服务业 L 、其它行业 A 、 100 人（含）以下 B 、 101-300
C 、 301-500
5、
2011 年销售收入（ A 、 500 万元 （含） 以下
B 、
500-2000 万元 （含） C 、 2000-5000 万元（含）
6、
7、 D 、 5000 万 -1 亿元（含）
2011 A 、
C 、
2011 A 、 E 、
1 亿元以上 年年底资产总额（
2000 万元（含）以下 5000-10000 万元（含） 年年底资产负债率（ 30% （含） 以下 B 、
B 、 2000-5000 万元（含） D 、 1 亿元以
上
30-50% （含） C 、 50-75% （含） 、 75% 以
A 、是
B 、否
被拒绝过贷款的原因： （ ）
E 、贷的数额大，而贷下来的却是很少一部份 2010 年以来，贵公司总共向多少家银行申请过贷款（
2010 年以来贵公司是否得到了贷款（
A 、是
2010 年以来获得的贷款期限是：
2011 年获得的贷款金额是（
是否利用过政府设立的社会担保机构的担保获得过贷款？（
是否利用过政府政策支持获得贷款？
、是否经常利用民间借贷融资 ?（
、企业成立以来，民间借贷行为（
3、
4、
5、
6、
上 7、
8、
9、
10 11
A 、长期存在
B 、一年有几次
C 、偶尔存在
D 、 没有
A 、没有抵押
B 、不符合银行信贷范围
C 、尚有未还清贷款
D 、以前与银行从未发生信贷， 银行未能热情接待并拒贷
A 、 1 家
B 、 2 家
C 、 3 家
D 、 3 家以上
B 、否
A 、 6 个月以内
B 、 6— 12 个月
C 、 1-3
D 、 3-5 年 5 年以
A 、 100 万元（含）以下
B 、 100 —500 万元（含）
C 、 500-1000 万元 含）
D 、 1000 — 5000 万元（含）
E 、 5000 万元以上
A 、是
B 、否
A 、是
B 、否
A 、是
B 、否
12 、2011 年是否通过民间借贷或小额贷款公司贷款（
17 、企业通过民间借贷借入资金后，在未能按时支付借款本息时，通常是：
（ ）
A 、展期
B 、继续通过民间借贷，借新还旧
C 、立即处置资产偿还
D 、未出现该种情况
E 、其他
18 、利用民间借贷的原因？（
）
A 、无奈之举
B 、方便快捷
C 、弹性好（时间、金额、利率、还款方式等） 19 、您认为民间借贷的不足。
（
）
A 、成本高
B 、操作不规范
D 、缺乏保证
E 、其他
A 、有
B 、没有
13 、企业最近一次民间融资是否有抵押担保
A 、仅凭信用，没有抵押担保
B 财产抵押
（
C 、 15-1
14 、企业最近一次民间融资，借入资金的期限是：
A 、 10 天（含）以内
B 、 10-15 天
E 、 3-6 个月（含）
F 、 6 月 -1 年（含）
15 、企业最近一次民间融资，借入资金的月利率是：
A 、
1％以内 B 、 1％-2 ％
（含）
D 、
3-4％ （含） E 、 5-6 ％（含） G 、
7-8％ （含）
H 、 8 ％以上 16 、企业最近一 次民间融资， 利息支付方式为：
A 、按月支付利息
B 、按季支付利息 D 、一次性还本付息
E 、不需要支付利息
C 、第三方担保（保证） ）
个月（含） D 、 1-3 个月（含） G 、一年以上 ）
C 、 2-3 ％（含） F 、 6-7 ％（含）
）
C 、按年支付利息
三、企业目前融资需求情况
1、企业现阶段是否存在资金短缺的情况：（）
A、是
B、否
2、目前资金缺口大约是：（）
A、100万（含）以下
B、100-300 万（含）
C、300-500 万（含）
D、500-1000 万（含）
E、1000万以上
3、所需资金主要用于：（）
A、扩大生产，购买固定资产，机器设备
B、技术改造（研发）
C、维持正常生产资金需要，流动资金
D、归还拖欠货款
E、其他（请注明）________________________________________________
4、若贵公司现在需融资，您的融资资源是：（）
A、自有物业，动产，设备，被评估后，价值远高于目前融资额
B、高科技和专利技术，有广阔的市场前景，符合国家及省市产业政策支持项目
C、有真实的生产订单（保守估计利润远大于目前融资额和存货）
D、有一定价值的品牌（中国名牌，省市名牌）
E、颇具市场生命力的商业模式，融洽的商业合作伙伴，清晰可预测的盈利能力
F、政府支持并愿意提供财政担保
G、有价值的股权出让（银行认可的第三方受让担保）
H、有较高的信用等级评定和守信记录
I、可供质押的应收帐款
5、目前补充资金的主要渠道：（可多选）（）
A、自有资金
B、通过内部集资
C、通过民间借款
D、通过向银行、信用社借
款E、通过担保机构担保贷款F、通过区中小企业信用担保基金担保贷款G、融资租赁
H、通过小额贷款公司贷款I、其他方式
四、企业融资条件和对目前融资状况的建议和意见
1 、企业目前能提供的贷款担保条件：（可多选）（）
A、存货质押
B、厂房抵押
C、机器设备抵押
D、担保公司担保
E、其他公司或个人担保
F、其他（例如开立信用证，应收应付帐款）
2 、企业目前从银行贷款的难易程度（）
A、根本不可能（申请被退回）
B、很难（批准额度不满足企业需要）
C、有点难（贷款条件及利息比较高）
D 、容易
3 、企业目前获取贷款的方式：（）
A、信用贷款
B、担保贷款
C、抵押贷款
D、质押贷款
E、贸易融资
4、您认为中小企业贷款产品最灵活的是（限选 2 项）
A、工、农、中、建国有商业银行
B、股份制商业银行
C、农村金融机构（含农村商业银行、农村信用合作联社）
D、担保公司的担保贷款
E、小额贷款公司贷款
5、您觉得目前中小企业贷款难的主要原因是（可多选）（）。
A、贷款手续复杂，审批时间长，难以满足自身生产经营需求。
B、贷款利率较高
C、无有效资产抵押
D、找不到银行要求的合格的担保人
E、企业信用等级达不到要求
F、属于当前国家限制发展的行业
G、自有资金比例不能达到银行要求
H、当地贷款银行没有审批权限
I、不清楚贷款怎么申请及办理
J、银行服务态度不好
K、获取贷款的附加成本高
L、企业财务制度及申报税不够规范，无法通过银行内部风险审核
6、您认为中小企业在融资时，融资银行看重企业的主要条件（只选3项）（）
A、规模
B、盈利
C、企业财务制度
D、有效的抵押物（土地、厂房）
E、企业信用信息
F、其它
再耽搁您几分钟的宝贵时间，以下问题由您口头叙述，我们的调查员填写。
谢谢！
7、您认为目前本市中小企业融资面临的主要困难和问题是？（请简明扼要回答）
9、对政府为中小企业拓宽融资渠道方面，您有什么建议和意见?。