专业资料分享产科急救知识练习题 1工作单位姓名得分一、 A 型选择题 ( 从备选答案中选出一个最佳答案，每题 1.25 分）1.与浙江省助产技术管理规定（ 2013）不符的：（ D）A 、助产技术人员每三年接受助产技术业务培训不少于20 学时。
B 、分娩室实行 24 小时负责制，接产时必须有 2 名以上助产技术人员在场。
C 、脱离助产专业岗位 2 年以上者，需重新接受助产技术岗前培训与考核D、实施剖宫产术责任医师应具有妇产科医师以上职称。
2.一孕妇非孕期体质量 50kg，该孕妇妊娠末期总血容量大约为（ A ）A．4900ml-5000ml B． 4000ml-4500ml C ．3900ml-4000mlD．5900ml-6000ml E．3500ml-3900ml3.一产妇，阴道分娩后 12 小时测心率 120 次 / 分，血压 90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（ B ）A． 500-1000mlB．1000ml-1500mlC．1500ml-2000mlD． 2500ml-3000ml E ．3500ml-4000ml4.一产妇产前血常规 WBC6.8× 109/L ， HGB130g/L，阴道分娩后 6 小时复查血常规 WBC10.2×109 /L ， HGB110g/L，您估计该产妇产后出血量约为（ B ）A． 500ml-800ml B．800ml-1000mlC．1000ml-1200mlD． 1200ml-1500ml E ．1500ml-2000ml5.一产妇经阴道分娩后 6 小时复查 HGB62g/L，欲使该患者 HGB达到 80g/L, 应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（ D）A． 1.5U B ．2U C ． 3UD． 4UE． 5U6、关于新生儿呼吸暂停，下列说法错误的是：( D ) A、原发性呼吸暂停时，心率下降，血压正常；B、如果有失血造成早期低血压，原发性呼吸暂停时，血压也可下降；C、继发性呼吸暂停时，必须予辅助通气；D、通常新生继发性呼吸暂停时间越短，恢复自主呼吸的时间就越长；E、当刺激不能使新生儿重新开始呼吸，则应当假定患儿进入继发性呼吸暂停专业资料分享7.休克的最主要特征是（C ）A. 心输出量降低B. 动脉血压降低C. 组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E. 外周阻力降低8. 休克早期血流量基本不变的器官是（ A ）A. 心脏B. 肝C. 肾D. 肺E. 脾9.新生儿出生后，都需要以下措施，除了：( D )A、评价新生儿需要复苏的高危因素；B、保暖；C、畅通气道、擦干、刺激呼吸；D、给氧；E、摆正体位；10. 休克早期的临床表现哪项不对（ C ）A. 烦燥不安B. 脉搏细数C. 血压明显下降D.面色苍白，出冷汗E. 尿量减少11. 快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（ B ）A.10%B.20%C.25%D.30%E.40%12. 休克治疗时应遵循的补液原则是（ B ）A. 失多少，补多少B. 需多少，补多少C. 宁多勿少D.宁少勿多E. 血压变化不明显时可不必补液13．诊断妊娠合并心脏病，有确诊意义的体征是（ E ）A.心悸、气短B.心动过速，期前收缩C.心尖搏动向左移位、心浊音界轻微扩大D.心尖区有Ⅱ级收缩期杂音E.心尖区有舒张期杂音14．妊娠并发心脏病，诊断心衰的可靠根据之一是（ D ）A.心界增大B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C.活动时心率超过110 次／分D.咳泡沫痰、肺底有持续性湿啰音E.踝部出现凹陷性水肿15．心脏病患者，现妊娠8 周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是（ C ）A.即刻终止妊娠B.控制心力衰竭后，继续妊娠C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠D.控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠E.边控制心力衰竭，边终止妊娠16．关于新生儿使用肾上腺素，下列说法不正确的是：( D )A、1：10000 浓度B、首选静脉途径C、气管内使用时，其剂量可以达到0.5-1ml/kgD、5-10 分钟可以重复使用E、静脉使用时，注射速度应尽可能快17．心脏病孕妇死亡的主要原因是( A )A.心力衰竭和感染B．静脉栓塞C．肺栓塞D．合并子痫前期E．合并贫血18．哪项不是梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗措施：( C )A、孕期未接受全程、足量的青霉素治疗。
B、非青霉素方案治疗C、出生时 TPPA、RPR均阳性， RPR滴度高于母亲分娩前滴度的 4 倍。
D、母亲在分娩前 1 个月内才进行抗梅毒治疗。
19.关于妊娠合并心脏病心功能 I 级，分娩期处理正确的是 (D )A. 择期剖宫产B．应用抗生素至产后 3 天C．产程中禁用镇静荆D．无产科指征时可严密监护下经阴分娩E．肌内注射麦角新碱以预防产后出血20.关于妊娠合并心脏病，下列哪项正确 ( D)A.最好经阴分娩 B．第二产程中应肌内注射吗啡C．宫口开全后，孕妇应屏气用力以尽快结束分娩D．胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋E．急性心力衰竭时应立即剖宫产21.关于妊娠合并心脏病的分娩处理，不适宜的是 ( B )A. 心功能 I～Ⅱ级，可以经阴道分娩B．无感染者不需用抗生素C．心功能Ⅲ～Ⅳ级者，应择期剖宫产D．尽量缩短第二产程E．心功能Ⅲ～Ⅳ级者，不宜哺育22．哪项不是东阳市高危妊娠防治与抢救实施方案（2016）内容： ( C )A 、要督促孕妇在怀孕12 内建立孕产妇保健册。
B、高危孕妇在孕 28-36 周、 37-40 周到市级围产医疗保健单位各复筛一次。
C 、首诊新发现中重度高危孕产妇必须在72 小时内报告市妇保院。
D 、发现孕产妇死亡必须在 2 小时内以最快的通讯方式报告市卫计局。
23.乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施错误的：( C )A 、为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝免费检测与咨询。
B、对于乙肝表面抗原阳性的孕产妇，密切监测肝脏功能。
C、对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白200 单位。
D、规范完成 24 小时内及 1 月龄和 6 月龄儿童的三次乙肝疫苗接种24. 某 30 岁初孕妇， 35 周妊娠，有风心病史，无心衰史，近 1 周出现胸闷、气急、嗽，夜间不能平卧，体格检查：心率 130 次/min。
处理应是 ( D )A.立即剖宫产术B．控制心衰后缩宫素静脉滴注C．控制心衰后加强产前监护，继续妊娠D．控制心衰后剖宫产E．控制心衰后前列腺素引产25.某 32 岁初产妇， 39 周妊娠，妊娠合并心脏病临产入院，孕期一般体力活动不受限制。
体格检查：心率 100 次／分，呼吸 18 次／分。
体格检查：宫高 32cm，胎位LOA ，胎心率 140 次/min，宫口开大 5cm，先露棘下 lcm，骨盆正常。
下一步处理是 ()A.等待自然分娩B．宫口开全后阴道助产C．立即剖官产D．缩宫素加强宫缩E．宫口开全后适当加腹压缩短第二产程26. 某 25 岁初产妇， 35 周妊娠， 2 周前开始感乏力、食欲减退，近 2 天症状加重，恶心呕吐。
体格检查：巩膜发黄，血压140/90mmHg( 18. 7/12kPa)，ALT 200U, AST154U ，胆红素 180mmol／ L，尿蛋白（一）。
首先考虑下列哪一诊断 ( B )A.妊娠剧吐引起的肝损害B．妊娠合并重症肝炎C．药物性肝损害D．妊娠期急性脂肪肝E．妊娠期肝内胆汁淤积症27.某 30 岁初孕妇， 28 周妊娠， 50g 糖筛查血糖 11. 2mmol/L，为明确诊断，下一步检查是 ( D )A.尿糖测定B．重复 50g 糖筛查C．口服葡萄糖耐量试验D．先查空腹血糖，正常者再行口服葡萄糖耐量试验E．查随机血糖28. 某 26 岁初孕妇， 30 周妊娠，口服葡萄糖耐量试验 3 项异常，经控制饮食后餐后2 小时 8.5 mmol/L ，下一步的处理是 ( B )A. 继续控制饮食B．胰岛素治疗C．口服降糖药物D．人工破膜引产E．立即行剖宫产术29.某 28 岁孕妇， 30 周妊娠。
妊娠期常感疲劳、乏力、胸闷。
体格检查：孕妇面色苍白，血压 120/80mmHg，心率 98 次／ min ，律齐，心尖区Ⅱ级收缩期杂音。
宫高 28cm，胎心率 140 次／ min。
血红蛋白 70g／L ，红细胞计数 2.3×1012／ L，白细胞计数 11× 109／ L，血小板计数 150×109／L 。
首先考虑 ( B )A. 妊娠合并再障B．妊娠合并缺铁性贫血C．妊娠合并巨幼红细胞性贫血D．早期心力衰竭E．妊娠合并白血病30．某 32 岁经产妇， 30 周妊娠，急性肾盂肾炎，首选的抗生素是( )A.氨苄青霉素B．复方新诺明C．庆大霉素D．土霉素E．丁胺卡那霉素31．初孕妇，孕 39 周，估计胎儿体重3800g，临产 16 小时，宫口开大 1Cm，用5U 缩宫素稀释静滴 4 小时后宫口开大9Cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，查脐下三横指处呈环状凹陷，下段有压痛，导尿呈粉红色，其处理方法（）A．继续静点缩宫素，待宫口开全后会阴切开助产B．立即产钳助产C．立即胎头吸引器助产D．会阴切开头皮牵引助产E．停用缩宫素，剖宫产分娩32．一孕妇妊娠 38 周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强， 3 小时分娩一活婴，2分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道仍出血不止，抽血做试管法 6 分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是（）A．宫缩乏力 B.胎盘滞留 C.产道损伤D. 凝血功能障碍E.子宫复旧不良33.28 岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难、发绀、痉挛发作，经数分钟死亡，最可能诊断是下列哪项（）A.胎盘早剥B.急性左心衰竭C.子痫D.羊水栓塞E.产后血循环衰竭34.某初产妇，妊娠 39 周，头位临产已 20 小时，估计胎儿体重约 3800g，骨盆外测量正常，宫口已开全 2 小时，头位， S+l，诉下腹痛，导尿发现血尿，正确的处理应该是 ()A．立即剖宫产B．立即产钳助产C．立即进行吸引器助产D．再观察 1hE．可静脉滴注小剂量编宫素( 35～36 题)某26 岁孕妇，G3P0，妊娠40 周，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出后5 分钟，突然阴道多量出血约 600ml，血压 l00/60mmHg(13. 3/8kPa)，脉搏 100 次/min，宫底平脐。
35．下列哪项诊断最不恰当( )A．完全性胎盘植入B．子宫收缩乏力性出血C．胎盘剥离不全致产后出血D．可能合并软产道裂伤E．胎盘滞留所致产后出血36．此时最适当的处理是 ( )A．纱布填塞宫腔B．检查软产道有无裂伤C．行人工剥离胎盘D．按摩子宫E．静脉点滴缩宫素(37～38 题)某孕妇第一胎足月分娩，胎盘30 分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。