消毒供应室应急预案目录A自然灾害 (3)一、地震应急预案 (3)二、泛水的应急预案 (4)三、失火的应急预案 (6)B突发公共事件 (8)四、失窃的应急预案及流程 (8)五、消毒供应中心对突发事件无菌物品供应应急预案和处理措施 . 9六、遭遇暴徒的应急预案及流程 (12)C介质供应 (14)七、停电或突然停电的应急预案 (14)八、停气或突然停气的应急预案 (16)九、停水或突然停水的应急预案 (17)十、电梯意外事件应急预案 (19)十一、烫伤的应急预案 (22)十二、环氧乙烷气体泄漏的应急预案 (23)十三、触电事故应急预案 (24)十四、消毒供应中心感染控制应急预案 (30)十五、消毒供应中心灭菌物品质量缺陷应急预案 (35)十六、无菌物品质量问题应急预案与流程 (37)十七、医用物品灭菌失败应急处置预案 (39)十八、被气性坏疽污染的诊疗器械、器具和物品处理应急预案42 十九、被阮病毒污染的器械、器具和物品处理应急预案 (43)二十、无菌包内化学监测不合格的应急预案与流程 (44)二十一、无菌包生物监测不合格的应急预案与流程 (45)二十二、被不明传染病原体污染的器械、器具和物品处理应急预案 (46)二十三、物理监测及批量化学监测不合格的应急预案与流程 (47)二十四、过氧化氢低温等离子灭菌器故障应急预案 (48)二十五、环氧乙烷灭菌故障应急预案 (51)二十六、快速生物阅读器故障应急预案 (53)二十七、灭菌器遇到冷气团的应急预案及流程 (54)二十八、消毒供应中心清洗消毒器故障应急预案 (55)二十九、消毒供应中心纯水设备故障的应急预案与流程 (57)三十、信息系统故障应急案 (59)三十一、压力容器超高温、超高压应急预案与流程 (61)三十二、压力蒸汽灭菌器出现故障应急预案 (62)三十三、蒸汽发生器故障的应急预案 (64)A自然灾害一、地震应急预案1.突发地震时，值班人员立即关闭电源、水源、汽源，尽力保障人员生命安全及国家财产安全。

2.维持人员秩序，减少因恐惧发生混乱。

3.发生强烈地震时，人员从就近安全通道撤离工作区域，疏散至广场空地。

4.情况紧急不能撤离时，要寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。

二、泛水的应急预案l、发生泛水时、马上关闭总水阀门，打电话通知管道房，立即查询原因，积极采取措施控制继续泛水。

2、尽快关掉泛水范围内设备的电源，设备进水后暂停使用，请设备维修部门检查合格后方可使用。

3、及时寻找原因，需要维修应立即进行，尽快找到并疏通下水管道出口。

4、组织人员在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程度。

扫净渍水，防止无菌物品被打湿。

并放置醒目标志，防止跌倒。

5、泛水停止后，应对环境进行清洁和相应消毒处理。

地面使用500mg/L含氯消毒剂消毒。

6、对设备、供水系统进行检修，并做好相关事件记录。

程序三、失火的应急预案1、一旦发生火警，立即报告护士长并打电话报告医院消防科；根据火势拨打l19，准确报告着火地点、部位、目前情况。

2、初步判断着火原因，进行紧急处理。

电起火，马上关闭总电源，然后使用干粉灭火器，忌用水扑火，以免触电；易燃物资着火，立即用灭火器或启动消火栓用水扑灭。

3、火势较小，组织本中心工作人员使用灭火器及消火栓灭火，尽快指挥人员撤离。

4、火势较大，尽快组织疏散人员，一切行动听指挥，按照先救人后抢救财产的原则进行，尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。

5、逃生时用湿毛巾捂住口鼻，背向烟火方向迅速离开，离开房间一定要随手关门，使火焰、浓烟控制在一定的空间内。

6、做好相关事件记录。

7.设立兼职消防安全员，每日对重点设备(水处理系统、清洗消毒机、高压蒸汽灭菌器等)、重点部位(各区电源、电间、防火门、饮水机电源、微波炉电源等)巡检。

程序：B突发公共事件四、失窃的应急预案及流程1.发生失窃后，保护现场。

2.电话通知保卫科来现场处理,夜间通知院总值班。

3.协助保卫人员进行调査工作。

4.持病室秩序,保证患者医疗护理安全。

五、消毒供应中心对突发事件无菌物品供应应急预案和处理措施根据我院管理年活动实施方案的要求，为积极配合临床一线的工作，保证医疗质量和安全，我科制定紧急情况下应急预案和处理程序如下：1. 组织领导组长：闵虹组员：武晓敏、温嘉琦、王淼2. 紧急情况下应急预案：(1) 消毒供应中心随时备齐常用物品和急救包，护士长或质控员每日检查，灭菌组长保证灭菌质量，并掌握各科室急救器械备用情况，当医院抢救大批伤员时，及时调剂，保证临床一线用物的供应。

(2) 医院常规停水、停电、停气时，提前利用中午或晚上时间加班备齐第二天用物，医院临时停水、停电、停气时值班人员坚守岗位，来水、电、气后及时完成工作，保证临床需要。

(3) 注意消防安全，下班前各组组长关好门窗、水和电源，由无菌物品存放间值班人员检查，若发生火警，可由人员通道和物品通道疏散工作人员。

3. 处理程序：（ 1 ）接到临床需抢救物品电话后，根据需要马上备齐用物，消毒员和无菌间工作人员随时待命，医院抢救大批伤病员或需特殊物品时，护士长坚守岗位，及时与有关科室协调，做到决不因供应室的工作而影响临床一线的抢救。

（ 2 ）工作人员接到停水、停电、停气通知后，马上报告护士长，护士长根据具体情况组织相关人员加班，备齐用物，并到后勤科了解恢复水、电、气的时间，留守人员，及时完成物品的消毒、清洗和灭菌，保证下一步的工作，临时停水、电、气时，各组人员坚守岗位，待恢复后，及时完成工作，(3) 发生火警时，马上拨打 119 和院办（或总值班室）电话3290999（院）。

拉下电闸，迅速使用灭火器，火势较大时按消防通道快速疏散工作人员。

（ 4 ）护士长外出学习时由质控员（武晓敏）负责全科工作。

【程序】六、遭遇暴徒的应急预案及流程1.遇到暴徒后,护理人员应保持头脑冷静,正确分析和处理发生的各种情况。

2.设法报告保卫科,夜间通知院总值班,或寻求在场其他人员的帮助。

3.安抚患者及家属,减少在场人员的焦虑、恐惧情绪,尽力保证患者的生命安全及医院产受损失。

4.暴徒逃走后,注意其走向,为保卫人员提供线索。

5.主动协助保卫人员的调査工作。

6.尽快恢复病室的正常医疗护理工作,保证患者的医疗安全。

程序遭遇暴徒时保持头脑冷静设法报告保卫科,,或寻求在场其他人员的帮助安抚患者及家属,减少在场人员的焦虑、恐惧情绪,尽力保证患者的生命安全及医院产生损失C介质供应七、停电或突然停电的应急预案l、突然停电，立即打电话通知电工房。

协助查找原因，尽快恢复供电，同时报告护士长，告知科内工作人员，优先处理急件、要件。

2、如突然停电，立即关闭各仪器电源开关，观察设备正在运行的程序，以防突然来电损坏仪器。

立即通知后期维修部门，及时查找原因，尽快恢复供电。

如不能及时供电，尽快与使用科室联系，协商解决办法。

3、接到停电通知，备应急灯、手电筒、蜡烛，及时与手术室及相关科室沟通，掌握各临床科室无菌物品的存贮信息，做好相应准备，护士长对各班人员进行合理安排，优先处理急需、重要医疗器械，保证急需、重要医疗器械清洗、消毒。

严禁开启灭菌器、清洗消毒器等必须供电设备，必要时手工清洗污染器械。

4、使用应急照明设备，启用常规储存，保证正常供应。

5、调整本科工作时间，组织工作人员待恢复供电后集中处理物品。

6、如停电时间较长，应向上级部门汇报，必要时联系他院协助解决灭菌问题。

7、做好相应事件记录。

程序八、停气或突然停气的应急预案1、接到停气通知后，优先处理急需器械，保证重要器械的清洗、消毒、灭菌。

2、通知手术室调整手术时间。

3、如遇突然停气，工作人员立即报告护士长并打电话给锅炉房，询问停气原因及时间，如为短时间内停气，则相关人员先进行其他工作。

如为长时间停气，工作人员首先应关闭正在使用并需用气的设备如压力蒸汽灭菌器、全自动清洗消毒器。

4、观察所用设备在停气前的运转情况，如灭菌器运行时所经过的程序，以便恢复供汽后正确操作。

5、经维修人员检查后尚不能供气，则应向上级部门汇报，必要时联系他院协助解决器械和物品的灭菌，以保证临床急需无菌物品供应。

6、调整本科工作时间，恢复供气后组织工作人员集中处理物品。

7、供气恢复后检查气压是否稳定，观察设备运转情况，确保灭菌物品质量合格。

8、做好相关事件记录。

九、停水或突然停水的应急预案1、突然停水或接到停水通知，立即告知科内相关人员，优先处理急件、要件，同时做好储水准备，保证急诊、重要器械的清洗。

2、突然停水，立即关闭正在使用需用水的设备，如脉动真空灭菌器、全自动清洗消毒器，并观察正在运行的程序。

3、突然停水，立即通知总务科管道房，询问具体停水原因和停水时间、供水时间，关闭水龙头，以防突然来水，造成泛水和浪费。

4、调整工作时间，增加去污区清洗人员，尽可能在停水前完成清洗工作。

5、如经维修人员检修后尚不能供水，通知相关科室调整手术和治疗时间。

向上级部门汇报，必要时联系外单位协助解决，保证临床物品及时清洗、消毒灭菌。

6、重新安排休息时间，恢复供水后组织工作人员集中处理物品。

7、恢复供水后，应检查水质情况，避免用泥水清洗器械和物品。

8、做好相关事件记录。

程序D职业风险危害十、电梯意外事件应急预案一、目的：为明晰电梯意外事件的处理程序，制定本预案，适用于病人、来访者或员工被困于电梯内的任何情况。

二、被困在电梯内的人员，应保持镇静，使用紧急按钮键，拨打总机。

不断敲门，直至来人，切忌撬、爬。

三、员工意识到发生电梯紧急故障，如接到从故障电梯里打来的电话或报警，听到敲打电梯门的声音或内乘人员的呼救时，应立即给予回应，安慰被困人员，提供心理支持，并了解以下情况：l. 电梯内有多少人;成人及小孩各几人。

2. 被困人员中是否有病人;如果有，有几人。

3. 需要医疗急救吗;若需要，需要小孩的还是成人的医疗急救。

4. 电梯内的人员大约已被困多长时间了。

5. 假如电梯停止运行，大约位于或靠近哪一楼层。

四、首位发现电梯故障的员工，立即与电梯组联系，同时告知故障电梯的位置及有关故障电梯情况，必要时，向医院领导汇报被困人员的信息。

五、电梯组职责：电梯维修人员是救援工作的主要协调者，应把被困人员安全放在首位，采取以下措施：1. 立即建立与电梯内被困人员的联系，向被困人员说明救援正在进行，建议他们站在电梯后部。

2. 定期与电梯内人员联系，告知救援进展情况。

3. 向邻近医护人员求援。

4. 根据规定，记录事件发生和救援的详细经过。

六、电梯维修人员应迅速按照下列步骤先行解救被困乘客：1. 轿厢停于接近电梯口位置时：（1）确定轿厢所在位置(根据按层灯或小心开启外门察看)。

（2）关闭机房中该故障电梯电源开关。

（3）用专用外门锁匙开启外门。