2018 年北京医师定考 ( 健康协会 ) 内科试题 .单选题1.《北京市健康体检项目专家共识》拟定的原则是 A.明确健康体检服务的目的B. 保证建康体检服务的质量 C保障受检者的医疗安全D.以上都是 ?2.为了保证运动处力的安全性，心肺训练中最大心率计算方法是A.220- 年龄 ?B.200- 年龄C.180- 年龄D.240- 年龄3.糖化血红蛋白的临床意义是用于糖尿病血糖水平的监测，反映测定前哪个期限血糖平均水平A.4 周内B.1 个月内C.2-3 个月 ?D.半年以上4.急性胰腺炎最常见的原因是A. 胆道梗阻 ?B酒精性C.外伤性D.药物性E.先天性5.通常收缩压的高低主要反映 A心脏每搏排出量 ?B. 外周血管阻力C 心率D 主动脉弹性E. 循环血量6. 粒细胞缺乏是指A. 成人外周血白细胞低于 4.0*109/ L，中住性粒细胞低于 20*109/LB. 成人外周血白细胞低于 4.0*109/L. 中性粒细胞低于 0.5*10 9/L ?C.成人外周血白细胞低于 3.0*109/L 中性粒细胞低于 2.0*10 9/LD.成人外周血白细把不低于 4.0*10 9/L 中性短细胞低于 0.5*10 9 /L7.急性重型肝炎主要病理变化 A.肝内淤胆B. 肝细胞局灶性坏死C.汇管区纤维组织增生D.肝细胞广泛环死 ?8.抢救由心室颜动引起的心脏骤停时，最有效的方法是A静脉注射利多因 B.皮下注射肾上腺素C.植入心脏起搏器1D.同步电击复律 ?E.口对口人工呼吸9.慢性胃窦炎最常见的病因是A.消炎药物B.胆汁反流C.幽门螺杆茵 (Hp) 感染 ?D.吸烟E酒癖10.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A 谷丙转氨酶升高 ?B.谷草转氨酶升高C.γ-GT 升高D.凝血酶原时间延长11.白细胞病理性增高常见于 A病毒感染B. 再生障碍性贫血C.过敏性疾病D.化脓性细菌感染 ?12. 较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是 A.慢性支气管炎B. 阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.支气管扩张症 ?E.支原体肺处13.室内质量控制是临床医学实验室质量体系中的关键要素，其主要内容不含 A. 质控品的选择、检测质控品的数量和频度B. 结果失控时的原因分析及处理措施C.质控数据的处理D.检测用制剂的效明 ?14.健康体检结论中不应出现的问题A. 体检结论按照异常结果的轻重缓急顺序排列;B. 务必给出具体治疗方案 ; ?C.指导建议个体化D主检医师确认最终体检结论后予以签名15 在进行 CPR需要除顫时，体外除颤仪单向波使用A.360J?B.300JC.280JD.200J216.脑膜刺激征不包括 A颈强直B.Kemnig 征C.Brudzinsk 征D.Hoffmann 征?17.保证检测样本质量的关键环节应该不包括A 不需要医生护士的配合 ?B.受检者准备C.样品采集、处理、储存D.运辅和接收18.体检中发现直接胆红素增高，应与以下何病无关 A 胰头癌B. 肝癌C 胆石症D糖尿病19. 以下哪项需要考虑行在青光服的可能A 眼压＜20mmHgB. 眼压 <10mmHgC.两侧眼压差＞5 mmHg?D.两侧眼压差＜ 4mmHg20. 采用生物电阻抗法测量体脂百分比时，以下哪项说法不正确A生物电阻抗法简单、安全、无创B.原理是微电流通过人体内，通过测量电流阻抗的情况来推算身体内各种组织的含量C.体内的去脂组织是良导电体，脂肪组织导电性能较差 ?D.体内的脂肪组织是电导电体，去脂组织导电性能较差21。
对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A心电图B. 胸部 X 线检查C.冠状动脉造影D.血浆利钠肽水平 ?E.血浆肌钙蛋白水22.正常成人员颈动脉内中膜厚度A. ≤0.8mmB.≤1.0mm?C.≤1.2mmD.≤1.5mm23.肺原性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素 A 肺部毛细血管床减少B. 血液粘调度增加C.血容量增加D 肺部毛细血管微小栓子形成E. 缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛?24.心电图导联以下哪个位置是正确的3A.V1 导联，胸骨右缘第四肋间B.V4 导联，左锁骨中线第五肋间C.V5 导联左腋中线与 V4 同一水平D.V6 导联，左腋中线与V4、V5 同一水平 ?25.以下那种情况需要第一时间告知受检者 ?A. 血钾 < 3.0 mmol/LB. 白细胞 <3.0*10 9 /LC.血糖＞ 20mmoL/L?D.血钙＜ 1.5 mmoL/L26.健康体适能不包括以下哪项了 A心胖耐力B 肌肉力量 C身体成分D.身体灵敏度27.90 项症状自评最表 (SCL-90) 使用时，以下哪项是正确的?A. 一般评定需要 30 分钟B.对于文化程度比较低的受试者，可以由工作人员逐项念给他听，并以自己的理解把问意问题本身的意思告诉他C.评是范围是“现在”，或者是“最近一个星期”受试者的自我感受D 评定结束时，凡有漏评或者重复评的，不需提醒再次评定，以免影响分析的准确性 . 28 导致急性心肌硬死患的早期 (24 小时内 ) 死亡的主要原因为A心力衰竭B心源性休克C心律失常 ?D心脏破裂E.肺栓塞29. 糖尿病患者可发生慢性并发症，以下明一项不是糖尿病慢性并发症A糖尿病肾病B. 糖尿病足 C周围神经病D.糖尿病眼底病变E. 低血糖症 ?30. 双侧上肢血压相差超过 () 可以诊断为差别显著A.5-10mmHgB.10-15mmHgC.15-20mmHgD.20-40mmHg.?多选题31. 团检分析报告应该主要包括A. 参检人员基本情况统计及对比分析 ?B. 常见疾病检出率趋势分析 ?C.生活方式评估与建议 ?D.异常检出率汇总及对比分析?32慢性肾功能衰竭的并发症 A肾性贫血 ?4B 肾性骨病 ?C 消化道出血 ?D.继发性甲旁亢33.健康管理的服务提供方有A. 健康管理专业服务机构 ?B. 疾病预防和控制中心 ?C 社区卫生服务中心 ?D.专业医疗机构 ?34.以下哪些属于侵售病人隐私权的表现 :A. 诊疗活动中掌握病人的私信息，向外公布?B 未经病人同意将病人身体暴露给与诊疗活动无关人员?C 以医学教学为目的，将未取得病人同意的相关医学文书记资料公开?D.医疗机构本身对医学文书保管不善，向未取得病人授权的人公开?35.类风湿关节炎常见的关节崎形是 A.尺则偏移 ?B. 仰趾畸形 ?C.Bouchard 结节D 鹅颈样畸形 ?E 细孔花样畸型 ?36.《北京市健康体验管理力法》规定从事健康体验的人员应当符会下列要求A.从事健康体检的医师应具有《医师执业证书》并按照《医师执业证书》规定的执业地点、执业范围和执业类别执业? ，B. 至少具有 2 名内科或外科副主任医师及以上专业技术职务任职资格的执业医师专职从事健康体检主检医师工作；每个临床检查科室至少具有 1 名中级及以上专业技术职务任职资格的相对固定的执业医师从事健康体检工作 ?C.从事健康体检的医技人员应具有专业技术职务任职资格及相关岗位的任职资格，对国家要求必须持有上岗合格证的岗位，必须持证上岗 ?D 具有英语 4 级证书37.甲类传染病人或乙类传染病人中的艾滋病、肺炭疽病人和相关疑似病人的处理 A. 以最快的通讯方式向当地卫生防预机构报告 ?B. 要求甲类或乙类传染病中的艾滋病、肺炭值报告时间为城镇 6 小时，农村 12 小时 ?C.要求乙类传染病的报告时间为城镇12 小时，农村 24 小时 ?D 只要上报即可，无时间限制38. 肺部听诊异常呼吸音包括A. 干啰音 ?B. 湿啰音 ?C.胸膜摩擦音 ?D.捻发音 ?5E.支气管肺泡呼吸音39.风湿性心脏病最易侵犯心脏的哪些部位 A主动脉瓣 ?B 肺动脉瓣C.二尖瓣 ?D.三尖瓣E乳头肌40.外出体检开展 X 线放射检查项目时，要求具备如下明确登记内容如下 A 车载X 线机要有本年度检测合格报告 ?B. 载有 X 线体检车的车牌号 ?C.属外借 X 射线检查设备的，应有借出单位 ( 放射诊疗许可证》副本复印件和本年度检查合格报告 ? D医疗机构营业执照副本41。
急性下壁心肌梗死时，会在哪些与联出规病理性Q波A.Ⅱ?B.Ⅲ ?C.AVRD.AVF?E.AVL42.健康体检报告书写的指导原则包括 A.罗列性原则B 综合性原则?C.独立性原则 ?D.共享性原则 ?43.扩张型心肌病的表现有 A心脏呈球形普遍增大B. 心电图 ST段下移， T 波降低 ?C 猝死?D.栓塞 ?E 心力衰竭 ?44.医院感染包括以下哪几项内容A. 住院病人在住院期间获得的感级?B 住院病人在医院内获得出院后发生的感染?C在院病人在入院时已经存在的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染?45.急性胸痛患者需要除外的疾病包括A 心肌梗死 ?B. 肺栓塞 ?C.主动脉夹层 ?D 心肌病646.不稳定型心绞痛患者的最佳治疗选择包括哪些 ? A 强化抗栓治疗B. 强化调脂治疗 ?C.血管造影并血管重建 ?D.使用镇痛剂强化镇痛治疗 ? E使用溶栓剂溶栓治疗47.尿蛋白常见于A.肾小管病变B.功能性蛋白尿 ?C.体位性蛋白尿 ?D.摄入性蛋白尿 ?48癌胚抗原检测结果增高的临床意义A 提示可能与消化、呼吸系统等中重度炎症或肿瘤有关?B 持久稳定的升高提示恶性肿瘤治疗后效果欠佳?C 可作为是否发生转移或临床治疗效果评定的参考数据?D 硬化生胆管炎和具有的吸烟史略高于正常人?49.下列疾病哪些不会引发渗出性胸腔积液A. 肝硬化 ?B. 慢性肾功能衰 ?C.细菌住肺炎D恶性肿瘤E系统性红斑报店50.全血细胞减少可见于 :A. 脾功能亢进 ?B. 再生障碍性有血 ?C 阵发性睡眠性血红蛋白尿 ?D.恶性组织细胞病 ?E. 骨髓增生异常综合征 ?判断题51.手卫生是医务人员洗手，卫生手消毒、外科手消毒的总称，正确 ? 错误52.尿沉沉渣镜检到透明管型就提示病人已患肾脏病。
正确错误 ?53尿糖检测阳性就意指病人已患糖尿病。
正确错误 ?54.血浆 D-二聚体 (D-Dimer) 正常，可基本排除肺栓塞。
正确 ?错误755.外出健康体检是指具有健康体检执业许可的医疗机构在登记执业地址以外的区域开展健康体检正确 ?错误56.触诊为腹部检查的主要方法，一般先从右下腹部开始，循逆时针方向，动作轻柔，由浅入深。
正确错误 ?57. 在临床检测中，敏感度是指患者中检测结果为“阳生”的百分率，即真阳性率，“特异度”是指非疾病人群中检测结果为阴性”的百分率，及真阴性率正确 ? 错误58.心理亚健康是介于心理健康和心理疾病之间的一种状态，正确 ?错误59.确定运动强度的常用指标主要有摄氧量 /MET、心率、 RPE 正确 ?错误60，正常下肢血压高于上肢血压 20-40mmHg.正确 ? 错误61.慢性肾炎应常规使用糖皮质激素和免疫抑制剂。