职称
从事何专业技术工作
证结果
考核负责人签名： 单位：（公章）
年 月 日
单位意见
单 位：（公章）
负责人：
年 月 日
主管部门意见
单位：（公章）
年 月 日
吉安职业技术学院意见
单位：（公章）
年 月 日
市人事（职称）
部门意见
单位：（公章）
年 月 日
省人事（职称）
高等职业技术院校教师高级专业技术资格转换认定表
姓名
性别
出生年月
相片
（近期一寸免冠彩色
证件照）
参加工
作时间
身体状况
身份证
号码
最后学历
毕业学校
毕业时间
专业
学制
学位
现专业技术资格及取得时间
现从事何种专业技术工作
转换何种专业技术资格
现工作岗位
何时参加何种学术团体
主要专业技术工作经历（含学习经历）
起止时间
单位
部门审批意见
经审查，同意该同志转换为高等职业院校 专业技术资格。
（公章）
年 月 日