I CD ---- 1 0疾病编码查询入门之ICD―― 10是疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本的符号,在我们使用的电子病历系统中,可以查询ICD―― 10疾病编码,有的疾病编码只要输入疾病名称,就能查到相应的疾病的ICD―― 10编码,但是,有时输入疾病全名并不好查,只有输入关键词,在关键词项目中才能查找到你所需要的疾病的ICD―― 10疾病编码。
所以,我们今天共同来摸索如何使用疾病名称和关键词两种方法来查询ICD―― 10疾病编码(我今天只是抛砖引玉,还请各位下去多摸索,是否还有其他更方便的方法查找)。
一、输入关键词查找是重点,如“骨折”、“出血”、“脓肿”、“囊肿”、“损伤”、“妊娠”、“炎”及“糖尿病”、“高血压”如:某部位的骨折,只要输入关键词“骨折”,就能在骨折项中查找到你所需要的与骨折疾病有关的疾病的ICD―― 10疾病编码。
但是,目前,我还没有掌握骨折部位的“左、右”如何查找,个人认为,可能不分“左、右”,因为,在系统中查不到“左、右骨折”,如股骨颈的骨折,查到的是S72.002,没有左股骨颈的骨折,或右股骨颈的骨折。
下面举例说明:如:尺、桡骨骨干骨折S52.4051孟氏骨折S62.0051股骨头骨折S72.001股骨颈骨折S72.002股骨干骨折S72.301 股骨干开放性骨折S72.3150如:某部位的血肿,只要输入关键词“血肿”,就能在血肿项中查找到你所需要的与血肿疾病有关的疾病的ICD——10 疾病编码。
如:头皮血肿S00.002阴囊血肿S30.202脾血肿S36.0051肝包膜下血肿S36.1051腹膜血肿S36.8052腹膜后腔血肿S36.8053 如:肺部炎症,只要输入关键词“肺炎”,就能在肺炎项中查找到你所需要的与肺炎疾病有关的疾病的ICD——10 疾病的编码。
如:麻疹合并肺炎B05.201+肺炎球菌性肺炎J13.X01病毒性肺炎J12.901病毒性肺炎伴流感J11.051细菌性肺炎J15.901细菌性支气管肺炎J15.902新生儿支气管肺炎J18.005大叶性肺炎J18.101肺炎J18.901重症肺炎J18.953哮喘性肺炎J44.002过敏性肺炎J67.901 如:糖尿病,只要输入关键词“糖尿病”,就能在糖尿病项中查找到你所需要的与糖尿病有关的疾病的I CD——10 疾病的编码如:胰岛素依赖型糖尿病E10.901非胰岛素依赖型糖尿病E11.901非胰岛素依赖□型糖尿病E11.952如:高血压,只要输入关键词“高血压”,就能在高血压项中查找到你所需要的与高血压有关的疾病的ICD——1 0 疾病的编码如:高血压I10.X02高血压I I10.X03高血压H I10.X04高血压川I10.X05高血压危象I10.X06原发性高血压I10.X11高血压心力衰竭I11.052肾性高血压I15.102继发性高血压I15.901高血压脑病I67.401妊娠合并高血压O10.901新生儿高血压P29.251如:某部位的挫伤,只要输入关键词“挫伤”,就能在挫伤项中查找到你所需要的与挫伤疾病有关的疾病的ICD 码。
10 疾病的编如:头皮挫伤S00.001 面部软组织挫伤S00.802 面部皮肤挫伤S00.859 眼球挫伤S05.101 胸壁挫伤S20.201 胸部挫伤S20.251 背部挫伤S30.001 臀部挫伤S30.002 腰背部挫伤S30.052 肝挫伤S36.102 肾挫伤S37.001 肘部挫伤S50.051 前臂挫伤S50.151 多次挫伤T00.901 身体多处挫伤T00.951 皮肤挫伤T14.003 膝部挫伤S80.051 踝部挫伤S90.051 脚部挫伤S90.351 如:某部位的损伤,只要输入关键词“损伤”,就能在损伤项中查找到你所需要的与损伤疾病有关的疾病的ICD——10 疾病的编码。
(注:全身多发性软组织损伤未查找到,必须明确具体部位的软组织损伤才能找到,请外科的医师们注意摸索看能不能通过其他方法查找)如:头部多处浅表损伤S00.751角膜损伤S05.803颅骨多发性骨折伴颅内损伤S06.9056面部损伤S09.904臂丛神经损伤S14.101肝损伤S36.1052胆总管损伤S36.1054身体多个部位的肌肉和肌腱损伤T06.451 如:某部位的出血,只要输入关键词“出血”,就能在出血项中查找到你所需要的与出血疾病有关的疾病的ICD——10 疾病编码。
如:肠出血性伤寒A01.054出血性坏死性肠炎A05.201急性出血性结膜炎B30.352+急性出血性贫血D62.X01出血性紫癜D69.302脾包膜下出血D73.502眼睑出血H02.807黄斑出血H35.601 视网膜出血H35.602 眼底出血H35.603 蛛网膜下腔出血I60.901脑干出血I61.301脑出血I61.902牙龈出血K06.802喷门溃疡伴急性出血K22.151 急性胃溃疡伴出血K25.001肝出血K76.802肝自发性破裂出血K76.817 下消化道出血K92.207 如:某部位的破裂,只要输入关键词“破裂”,就能在破裂项中查找到你所需要的与破裂疾病有关的疾病的ICD——10 疾病编码。
如:肝自发性破裂出血K76.817 卵泡破裂伴出血N83.053 创伤性脾破裂S36.001 开放性脾破裂S36.011 小肠破裂S36.403空肠破裂S36.404结肠破裂S36.501直肠破裂S36.601肠破裂S36.9053食管静脉曲张破裂伴出血I85.001 如:某部位的脓肿,只要输入关键词“脓肿”,就能在脓肿项中查找到你所需要的与脓肿疾病有关的疾病的ICD——10 疾病编码。
如:阿米巴性肝脓肿A06.401阑尾脓肿K35.105阑尾炎伴脓肿K35.106阑尾周围脓肿K35.107急性阑尾炎伴脓肿K35.151肛周脓肿K61.002肛门直肠脓肿K61.251腹腔脓肿K65.003肝脓肿K75.001细菌性肝脓肿K75.051颌下脓肿L02.051背部脓肿L02.201腹壁脓肿L02.202肾脓肿N15.101肾周脓肿N15.102乳房脓肿N61.X03输卵管卵巢脓肿N70.904盆腔脓肿N73.951 如:某部位的囊肿,只要输入关键词“囊肿”,就能在囊肿项中查找到你所需要的与囊肿有关的疾病的ICD——10 疾病的编码如:皮下囊肿B43.252+脾囊肿D73.401颌下腺囊肿K11.601阑尾囊肿K38.802肝囊肿K76.811后天性肾囊肿N28.101乳腺囊肿N60.001肝囊肿切开引流术50.004肝囊肿切除术50.293肾囊肿切除术55.393骨囊肿切除术77.602输卵管囊肿切除术66.612颌骨囊肿切除术76.201滑膜囊肿切除术83.392腘窝囊肿切除术83.395皮下囊肿切除术86.302皮脂囊肿切除术86.303如:某部位的炎症,只要输入关键词“炎”,就能在炎的项目中查找到你所需要的与炎性疾病有关的疾病的ICD 码。
10 疾病编如:甲型病毒性肝炎B15.901 传染性肝炎B15.902 急性黄疸型乙型病毒性肝炎B16.901急性无黄疸型乙型病毒性肝炎B16.902 输血后肝炎(血清性肝炎)B16.903 乙型病毒性肝炎B16.905 乙型病毒性重型肝炎B16.906 非甲非乙型肝炎B17.806 病毒性心肌炎B33.255+ 脾周围炎D73.803 脑炎后综合征F07.101 化脓性脑膜炎G00.901 脑炎G04.916 急性风湿性心包炎I01.001 急性心肌炎I40.901 化脓性咽炎J02.901 急性扁桃体炎J03.903 急性阑尾炎伴穿孔K35.002 肝炎后肝硬变K74.601急性胆囊炎K81.004 急性出血性胰腺炎K85.X04 如:某妊娠,只要输入关键词“妊娠”,就能在妊娠项中查找到你所需要的与妊娠有关的疾病的ICD——10 疾病的编码。
如:输卵管妊娠000.101 陈旧性输卵管妊娠000.151 子宫角妊娠000.801 异位妊娠000.901 妊娠合并慢性高血压010.902 妊娠水肿伴有蛋白尿012.251 轻度妊娠中毒症014.051 中度妊娠中毒症014.051 重度妊娠中毒症014.151 妊娠高血压综合征(妊娠中毒症)016.X51 妊娠合并肾病026.802 妊娠合并衰竭026.853 双胎妊娠030.001 妊娠合并羊水过多040.X01 妊娠合并羊水过少041.001 过期妊娠048.X01 妊娠合并心血管病099.402 妊娠合并心力衰竭099.408妊娠合并阑尾炎099.601 妊娠合并胆囊结石099.603二、输入疾病名称查找举例(输入疾病名称查找有时比较方便,只要你的输入名称是正确的,合符疾病编码的,很方便就能够找到你所需要的疾病编码,但是,有时你输入的疾病名称完全正确,确不符合疾病编码的原则,就找不到你所需要的疾病编码。
此时,如果输入全名不能查到,建议按照输入关键词查找):急性胰腺炎K85.X07 亚急性胰腺炎K85.X09 急性阑尾炎K35.902 急性阑尾炎伴穿孔K35.002 急性阑尾炎伴腹膜炎K35.003 充血性心脏病I50.002 急性支气管炎J20.904 间质性肺炎J84.901 急性肠炎K52.905 慢性肠炎K52.911 流行性感冒J11.101 子宫肌瘤切除术68.292 经腹腔镜胆囊切除术51.224安龙县人民医院陈兵2013 年9 月24 日。