比剂注射前 12h 和 2h 口服甲泼尼龙 32mg，或碘对 比剂注射前 13h、7h 和 1h 口服 泼尼松 50mg，并在碘对比剂注 射前 1h 肌注苯海拉明 50mg。 如果患者不能口服给药，可静脉 注射氢化可的松 200mg，以替换 口服泼尼松。
紧急手术患者
方案①建议静脉注射甲泼尼龙 80～125mg 或氢化可的松琥珀酸 钠 100mg，同时肌注苯海拉明， 方案②:即刻静脉注射 1 次甲泼 尼龙 40mg 或氢化可的松 200mg， 并每 4h 追加一次直至所需对比 剂使用开始，并在注射对比剂前 1h 肌注苯海拉明 50mg。
注射对比剂后，患者在医疗环境内留观 30 分钟 发生过敏反应对症治疗
替代水化方案：在对比剂注射之前 1h 以 3ml/(kg·h)静脉输注 1.25%碳酸氢钠，在注射之后以 1ml/(kg·h)继续静脉输注 1.25% 碳酸氢钠 6h。
对比剂给药后 48-72 小时测血清肌酐
如升高>25%或>44μmol/L（0.5mg/dL）表明发生对比剂肾病
对症治疗
碘对比剂使用注意事项流程图
对患者进行风险/获益评估
禁忌症 a 既往有中、重度碘对比剂急性不良反应 b.哮喘急性期 c 需要治疗的过敏性疾病 d 过敏体质 e 甲亢(未控制症状) f.妊娠或计划 3 个月内怀孕者 g 严重肾功能不全（肾小球滤过率 <30ml/min，） h 正在接收或进行过肝移植患者 i 用碘对比剂前 48 小时未停用二甲双胍
对比剂肾病高风险患者 （eGFR 小于 60mL/min/1.73m2、糖尿病、高血压、痛风、脱 水、肾病、蛋白尿、多发性骨髓瘤）
患者使用造影剂前、后停用肾毒性药物至少 24 小时， 二甲双胍至少 48 小时
在检查前 7 天内监测肾功能
（紧急手术情况下可不监测）
静脉水化方案
对比剂注射之前 6～12h 和之后 12～24h 以 1.0ml/(kg·h)的速 度静脉输注生理盐水，对心力衰竭患者减半量。
所有可以使用碘对比剂的患者
接诊医生/责任护士履行告知，患者签署“知情同意书”，减轻患者焦虑紧张情
口服水化方案
注射对比剂前 4-6h 开始，口服水或生理盐水 100ml/h,持续到注射造影 剂后 24 小时
禁止使用碘对比剂成像方法 过敏反应高风险患者
（过敏体质、轻症过敏性史）
使用碘对比剂前 12 小时停用 β- 受体阻滞剂 （因其可削弱抢救时肾上腺素的作用）