人事争议仲裁 文书样式（人事争议仲裁文书样式之一）人 事 争 议 仲 裁 申 请 书申 请 人：（姓名、性别、年龄、职务、工作单位、家庭地址、电话、邮编）委托代理人：（姓名、性别、年龄、职务、工作单位、单位驻址、电话、邮编）被申请人：（姓名、性别、年龄、职务、工作单位、单位住址、电话、邮编）委托代理人：（姓名、性别、年龄、单位、地址）请求事项： 事实和理由：此 致人事争议仲裁委员会申请人：（签名或盖章）年 月 日附：1、副 本 份2、证 据 份说 明一、本文书是为了指导人事争议当事人进行仲裁申请而供申请人填写使用的。

二、申请人如果是单位的，则应写明单位的名称及地址、法定代表人或者负责人的姓名、职务。

三、“事实和理由”栏可续页。

（人事争议仲裁文书样式之二）×××人事争议仲裁委员会立案表字 第 号 案 由申请人被申请人案情摘要承办人意见仲裁办意见仲裁委意见备 注说 明一、本表是由人事争议仲裁委员会办事机构的工作人员，对经审查需要立案的人事争议案件，报请人事争议仲裁委员会或其办事机构负责人审批时负责填写的文书。

二、案情摘要由工作人员填写，应简要地将案件的主要情节及请示写明，并将仲裁申请书及有关材料附上一并报批。

(人事争议仲裁文书样式之三)×××人事争议仲裁委员会受理案件通知书字 第 号：你于 年 月 日提交的仲裁申请书收悉，本委经审查决定受理。

现将有关事项通知如下：一、请在送达回证上签收本通知。

二、按规定，请缴纳受理费 元，预缴处理费 元。

三、向本委补充提供证明材料：（×××人事争议仲裁委员会印章）年 月 日附：授权委托书一份（空白）。

说 明一、本通知是人事争议仲裁委员会对决定受理的案件，通知申请人时填用的文书。

二、本通知书应在决定受理案件7日内送达申请人。

三、送达本通知书，应随同送达授权委托书一份。

如果申请人是单位的，应随同送达法定代表人（或主要负责人）身份证明书一份。

四、本通知书应一式两份，一份发送，一份留存。

送达时，应使用送达回证。

（人事争议仲裁文书样式之四）×××人事争议仲裁委员会不予受理案件通知书字 第 号：你于 年 月 日送来的仲裁申请书收悉，本委经审查决定不予受理。

主要理由如下：特此通知（×××人事争议仲裁委员会印章）年 月 日说 明一、本通知书是人事争议仲裁委员会对不予受理的案件，通知申请人时填用的文书。

二、送达不予受理通知书应使用送达回证。

（人事争议仲裁文书样式之五）×××人事争议仲裁委员会应诉通知书字 第 号：本委决定受理 与你（单位）的人事争议一案，现将有关事项通知如下：一、请在本通知的送达回证上签收。

二、在15日内向本委提交答辩书和有关证据。

不按时提交答辩书的，不影响案件的处理。

三、按规定，请预缴处理费 元。

（×××人事争议仲裁委员会印章）年 月 日附：人事争议仲裁申请书副本一份，答辩书一份（空白），授权委托书一份（空白）。

说 明一、本通知书是人事争议仲裁委员会对决定受理的案件，通知被申请人应诉时填用的文书。

二、本通知书应自决定受理案件之日起7日内送达被申请人。

三、送达本通知书，应随同送达申请书副本、答辩书、授权委托书各一份。

如果被申请人是单位的，应随同送达法定代表人（或主要负责人）身份证明书一份。

四、本通知书应一式二份，一份发送，一份留存，送达时，应使用送达回证。

（人事争议仲裁文书样式之六）授 权 委 托 书人事争议仲裁委员会：你委受理 一案，依照法律规定，特委托下列人员为我方代理人：（1）姓名： 工作单位：年龄： 性别：职务： 电话：（2）姓名： 工作单位：年龄： 性别：职务： 电话：委托事项和权限如下：委托人：（签名或盖章）受委托人：（签名）年 月 日注：本委托书一式三份，一份交人事争议仲裁委员会，一份委托人留底，一份交受委托人。

说 明一、本委托书是供人事争议双方当事人委托代理人时填写的。

二、委托人是单位的，应写明单位名称并加盖公章。

（人事争议仲裁文书样式之七）法定代表人（或主要负责人）身份证明书同志，在我单位任 职务，为法定代表人（或主要负责人），特此证明。

附：法定代表人（或主要负责人）年 龄：性 别：住 址：联系电话：单位名称（印章）年 月 日说 明一、本证明书是供单位一方当事人向人事争议仲裁委员会提交法定代表人（或主要负责人）身份证明时填写的文书。

二、应填写本单位的法定代表人（或主要负责人）的基本情况。

（人事争议仲裁文书样式之八）人事争议仲裁答辩书答辩人： （姓名或单位名称）因 一案，现提出答辩意见如下：此 致 人事争议仲裁委员会答辩人：（签名或盖章）年 月 日 附：1、副 本 件2、证 据 件说 明一、本答辩书是答辩人填写答辩意见的文书。

二、“答辩意见”栏可续页。

三、“答辩人”是单位的，应写明单位名称并加盖公章。

（人事争议仲裁文书样式之九）×××人事争议仲裁委员会 仲裁庭组成人员审批表案 号案 由申请人： 当事人被申请人： 立案日期独任处理 仲裁员：书记员：仲裁庭组成人员合 议处 理 首席仲裁员：仲裁员：书记员：审批意见年 月 日备 注说 明一、本表是对已经受理的人事争议案件，由人事争议仲裁委员会或授权其办事机构负责组成仲裁庭时填写的文书。

二、仲裁庭组成人员，可根据案情，分两种情形来确定，由人事争议仲裁委员会负责人或授权其办事机构负责人审批。

（人事争议仲裁文书样式之十）×××人事争议仲裁委员会调 查 笔 录时间： 地 点：调查人： 记录人：被调查人： 性别： 年 龄： 职务：工作单位： 电 话：地 址： 邮编：调查情况：调查人：（签名）被调查人：（签名）说 明一、本笔录时仲裁员在处理案件过程中，向有关人员调查记录时使用的文书。

二、“调查情况”栏目可续页。

（人事争议仲裁文书样式之十一）×××人事争议仲裁委员会开 庭 笔 录时间： 年 月 日 时 分至 时 分地点：案号： 案由：仲裁庭成员： 书记员：申请人： 委托代理人：被申请人： 委托代理人：第三人： 委托代理人： 处理情况：仲裁员：（签名）书记员：（签名）仲裁参加人：（签名）说 明一、本笔录是供仲裁庭开庭处理案件时使用的。

二、“处理情况”栏可续页。

（人事争议仲裁文书样式之十二）×××人事争议仲裁委员会仲裁庭评议笔录时 间： 年 月 日 时 分至 时 分 地 点：案 号：案 由：仲裁庭成员：书记员：评议情况：仲裁员：（签名）书记员：（签名）说 明一、本笔录是供仲裁庭评议案件时使用的。

二、“评议情况”栏可续页。

（人事争议仲裁文书样式之十三）×××人事争议仲裁委员会仲 裁 决 定 书字 第 号（×××人事争议仲裁委员会印章）年 月 日说 明一、本决定书供人事争议仲裁委员会对同意或驳回撤回仲裁申请、回避申请、复议申请等事项作出决定时使用。

二、决定书正文可续页。

（人事争议仲裁文书样式之十四）×××人事争议仲裁委员会调 解 书字 第 号申请人：（签名或盖章）被申请人：（签名或盖章）首席仲裁员：（签名）仲裁员：（签名）书记员：（签名）（×××人事争议仲裁委员会印章）年 月 日说 明一、本调解书是仲裁庭调解双方当事人达成协议时使用的表达调解意见的文书。

二、调解书一般应有以下内容：（一）申请人和被申请人的姓名、性别、年龄、职务、工作单位、地址，单位名称、地址及其法定代表人（主要负责人）的姓名、职务；（二）申请人的请求事项、事实和理由，被申请人答辩的理由、事实；（三）仲裁庭经查明认定的事实、理由和适用的法律法规规定；（四）双方达成的协议（应明确、具体）。

三、单位一方署名时，应写明单位名称并加盖公章。

四、调解书一式三份，送达双方当事人各一份，人事争议仲裁委员会存一份。

送达时应使用送达回证。

五、调解书正文可续页。

（人事争议仲裁文书样式之十五）×××人事争议仲裁委员会裁 决 书字 第 号首席仲裁员：仲 裁 员：书 记 员：（×××人事争议仲裁委员会印章）年 月 日说 明一、本裁决书是仲裁庭作出裁决后使用的表达裁决意见的文书。

二、职务裁决书一般应有以下内容：（一）申请人和被申请人的姓名、性别、年龄、职务、工作单位和地址，单位名称、地址及其法定代表人（主要负责人）或姓名、职务；（二）申请人的请求事项、事实和理由，被申请人答辩的理由、事实；（三）仲裁庭经查明认定的事实、理由和适用的法律规定；（四）裁决的结果及费用的负担。

三、裁决书一式三份，送达双方当事人各一份，人事争议仲裁委员会存一份。

送达时应使用送达回证。

四、裁决书正文可续页。

（人事争议仲裁文书样式之十六）×××人事争议仲裁委员会结 案 表案 号 案由立 案 日 期 结案 日期申请人 被申请人案情摘要处理情况备 注说 明一、本表供人事争议仲裁委员会处理人事争议案件结束后，将案件处理情况总结归档时使用。

二、“案情摘要”和“处理情况”栏应高度概括，简单明了。

（人事争议仲裁文书样式之十七）×××人事争议仲裁委员会送 达 回 证案 由 案号 字第 号 送达文书名称和件数送达人受送达人送达地址受送达人签名或盖章 年 月 日备 注注：代收仲裁文书的，由代收人签名或盖章后，还应注明其与受送达人的关系及代收理由。

说 明一、送达回证是供人事争议仲裁委员会送达各种仲裁文书时填用的。

二、人事争议仲裁委员会送达仲裁文书，应当直接送交受送达人。

受送达人是法人或者非法人组织，可以交其负责收件人签收。

仲裁文书是代收，或者是邮寄送达、公告送达、受送达人拒绝签收的，应在“备注”栏中说明。