编号:
沧州渤海新区中捷医院
医务人员技术档案
姓名：______________________
科室：______________________
专业：______________________
技术职务：___________________
类另口临床□医技
□中医□口腔
建档日期：年月曰
医务人员技术档案附件材料
1、学历教育复印件（毕业证）
2、身份证复印件（正反面）
3、资格证复印件
4、执业证复印件
5、职称证复印件
6、各类培训进修结业证复印件
7、各类获奖证书复印件
复印件要求：纸张均为A4，字迹清晰，排版整齐
基本情况
注：按时间先后顺序从初级开始填写
注：技术职务临床医师写医师、主治医师、畐I」主任医师、主任医师
注：由新技术、适宜技术开展者填写
注：学习方式包括进修、短期学习班、培训班（含成人教育、研究生课程班）、外出讲学及参加讲座（院外）。

注：至少是近一年内发表的论文、专着，为第一作者
注：由科研立项者填写
注：由新技术开展者填写
注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动。

注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、事故、表扬等；此表由医院填写
注：考核程序指“一般程序”或“简易程序”。