甲方：（社区戒毒、社区康复工作部门盖章）

乙方：（社区戒毒、社区康复人员）

根据《中华人民共和国禁毒法》和《戒毒条例》的有关规定，社区戒毒、社区康复工作部门与社区戒毒（社区康复）人员签订如下协议：

一、社区戒毒（社区康复）人员姓名，性别，出生年月，身份证号码，家庭住址，联系电话。社区戒毒（社区康复）时间为年月，自年月日起至年月日止。

二、社区戒毒、社区康复工作部门成立社区戒毒（社区康复）工作小组（小组成员详见《社区戒毒/社区康复工作计划》）。

三、社区戒毒（社区康复）工作小组履行社区戒毒（社区康复）工作职责。通过检测、谈话、戒毒情况阶段评估、戒毒知识辅导、教育劝诫、就学、就业、就医援助以及其他帮助社区戒毒（社区康复）人员戒除毒瘾的措施，对社区戒毒（社区康复）人员进行管理和帮助。

四、社区戒毒（社区康复）人员应当遵守法律、法规和有关规定：

1、检测□社区戒毒人员的定期检测三年内不得少于28次：第一年的前半年至少每半个月检测1次，后半年至少每月检测1次；第二年至少每2个月检测1次；第三年至少每3个月检测1次。突击检测每年不得少于3次。□社区康复人员的定期检测三年内不得少于12次：第一年至少每2个月检测1次；第二年至少每3个月检测1次；第三年至少每6个月检测1次。突击检测每年不得少于3次。

2、报告□社区戒毒人员每月至少向社区戒毒工作小组报告1次戒毒情况。□社区康复人员每2个月至少向社区康复工作小组报告康复情况１次。

3、请假社区戒毒（社区康复）人员在社区戒毒（社区康复）期间不得擅自离开社区戒毒（社区康复）执行地所在的区、县（市），如需暂时离开社区戒毒（社区康复）地点3天以上的，须提前一天向社区戒毒（社区康复）工作小组报告，填写《社区戒毒/社区康复人员外出请假审批表》。在社区戒毒（社区康复）工作小组同意，发出《社区戒毒/社区康复人员外出准假通知书》后，方能外出，并必须按时返回销假。外出期间，要按协议规定主动到外出地公安机关进行检测，并按期寄回外出地公安机关检测结果证明。

4、地点变更社区戒毒（社区康复）地点变更到其他街道、乡镇或自愿到戒毒康复场所进行戒毒康复治疗的，社区戒毒（社区康复）人员应当填写《社区戒毒/社区康复人员变更戒毒/康复地点审批表》，向执行地社区戒毒（社区康复）工作部门进行书面申请。变更到其他街道（乡镇）的应当提供接受地街道（乡镇）同意接受的书面证明。审批同意前，社区戒毒（社区康复）人员不得擅自脱离原执行地的管理。

5、驾驶证管理社区戒毒人员在接受社区戒毒期间内不得驾驶机动车辆，持有的机动车驾驶证上交执行地街道（乡镇）禁毒工作部门保管。在社区戒毒期间如需办理驾驶证期满换证、提交身体条件证明的，可在上交驾驶证前，向机动车驾驶证核发地车辆管理所申请延期办理，延期期限最长不超过3年。社区戒毒执行期满后，机动车驾驶证予以发还。对机动车驾驶人因吸毒被公安机关责令社区戒毒，但已稳定参加社区药物维持治疗3个月以上的，可以发还其机动车驾驶证。持有c1（不含）以上驾驶证的，应主动申请降为c1以下驾驶证。

五、社区戒毒（社区康复）人员的合法权益受法律保护，在入学、就业、享受社会保障等方面不受歧视。

六、社区戒毒人员有下列行为之一的，视为严重违反戒毒协议：

1、逃避或者拒绝接受检测三次以上的；

2、擅自离开社区戒毒地点三次以上，或者擅自离开社区戒毒地点累计超过三十天的；

3、拒绝将机动车驾驶证上交执行地街道（乡镇）保管的。

社区康复人员有上述1、2项行为之一的，视为严重违反戒毒协议。

七、双方商定的其他事项：

八、此协议壹式贰份，社区戒毒（社区康复）工作部门、社区戒毒（社区康复）人员各执一份。

甲方（盖章）：乙方（签名）：

年月日年月日