• 另外，可结合脑部MRI检查，进一步验 证3D-TOF MRA检查结果的相关性。
2、诊断限度：
• 扫描时间相对较长，不适合躁动患者； • 对于细小动脉及血流缓慢血管显示不满 意，对于小血管狭窄及闭塞病变显示较 差，与腔隙性脑梗塞病变相关性差； • 显示狭窄及栓塞病变范围及程度大于手 术所见。
六、讨论：（临床应用体会）
• 分5个扫描区间，扫描体积厚度20mm • 总层数140层 • 总扫描时间：8分零6秒
可选择加MT序列：
• • • • • 扫描条件：59/5.6/350 FOV：24×18 层厚：1.4cm，重叠：0.7cm 5个扫描区间，总层数121层 总扫描时间12分零6秒。余同上。
低场脑动脉3D-TOF成像的设 备与技术优势：
• • • 磁共振血流成像技术因其无创性、无辐射、 安全、快捷； 无需造影剂即可取得良好的成像效果； 开放式低场磁共振较高场机相比具有低特殊 吸收率（SAR）、低噪声，较少出现磁敏感 伪影及化学位移伪影等优势，尤其适用于幽 闭恐惧症患者； 不用冷却剂，不增加电能消耗，运行成本低。
•
三、创新点：
• 国内、外对低场MRA研究相对较少，低场脑 动脉3D-TOF MRA全面总结评价不多，尤 其与PHILIPS BRILLANCE 64层CTA对 照分析，在自治区内，尚未见报道； 对低场MRA在临床的广泛推广及有效应用提 供理论和实践依据，并对相同机型提供重要 参考价值，对指导临床脑动脉病变的诊断及 治疗具有重要意义。
•
正常颅脑MRA （3D-TOF）
（一）、脑动脉变异
右侧大脑前动脉A1段缺如
右侧大脑后动脉起自右侧颈内动脉
（二）、脑动脉硬化
• 血管呈节段性，不规则狭窄，或串珠状 改变； • 管壁僵硬，远侧分支减少； • 脑部MRI显示脑动脉硬化改变。
脑动脉硬化
上一病例T2FLAIR序列
（三）、脑动脉狭窄及闭塞病 变
• 对于大面积梗塞，MRA可清晰显示与常 规MRI相对应的血管阻塞及狭窄影像， 主要大血管显示清楚； • 对于小动脉狭窄及闭塞，低场MRA显示 较差，与脑内小梗塞灶及缺血灶相关性 较差。
脑动脉狭窄
在侧大脑中动脉起始部狭窄
可较清晰显示 狭窄部位及狭 窄后扩张
低场MRA与64层CTA对比
MRA
CTA
CTA VR
同一病例
上一病例对照
MRA MRA
CTA
低场MRA与64层CTA对照
右侧大脑前动 脉A3段狭窄
MRA
CTA
颅脑MRA未见明显异常
双侧基底节区多 发腔隙性梗塞灶
（四）、脑动脉瘤
• 囊袋状或球状突出血管壁外； • MRI显示流空血管与病变相连续； • MRA可清晰显示与血管信号一致的瘤体； • 对于较大的瘤体，可清晰显示内部血栓组 织。
颅脑MRA（3D-TOF）
左额叶AVM
左额叶AVM
五、小结：
1、诊断价值：
• 脑动脉低场3D-TOF MRA能够较清晰显示大 脑Willis环，大脑前、中、后动脉主干及其大 分支； • 虽然与高场MRA相比，图像质量有一定差距， 但是众所周知，颅内动脉瘤、脑动静脉畸形， 大动脉血栓形成80%发生在上述区段。因此对 于上述病变的诊断及定位有一定的价值。
颅脑MRA（VR容积再现，清晰显示
解剖部位）
前右 动侧 脉大 瘤脑
前交通动脉瘤并右 侧A1段缺如
VR
MIP
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
上一病例T1WI、 T2WI序列图像
动脉瘤内流空效应
VR
MIP
右侧大脑前动脉 A1段大动脉瘤
显示动脉瘤内高 信号血栓形成
（五）、脑动静脉畸形（AVM）
• 畸形血管呈蚯蚓状或团状，血管信号不 甚连续； • 有时可显示供血动脉； • 结合MRI可很容易做出诊断。
低场磁共振3D-TOF血流成像技 术（MRA）脑动脉病变的临床应 用体会
乌海市人民医院影像科 张志强
一、目的：
• 探讨和评价低场磁共振血流成像技术 （3D-TOF MRA）对脑动脉病变的诊 断价值及限度。（与64层CTA对照）
二、方法：
• 使用美国GE公司SIGNA 0.35T开放式 磁共振诊断仪、CP头部线圈，采用3DTOF成像。 • 扫描序列：SPGR 0 • 扫描条件：36/6.9/35 • 矩阵：160×160，FOV：20×16 • 层厚：1.2mm，重叠0.6mm • 激励次数：1次
• 首先低场MRI开展MRA检查是切实可行 的（无辐射，无造影剂过敏反应）； • 因其设备、技术优势及其方便快捷的特 点，可作为脑部MRI检查的辅助检查及 常规脑动脉病变筛查； • 大部分脑动脉病变的低场MRA图像能够 达到诊断要求，并可作出较准确的诊断；
• 虽然低场3D-TOF MRA血管显示质量 与高场MRA、MSCTA及DSA有一定差 距，但可做为脑动脉病变的普查，对 临床制定治疗方案，筛选MSCTA、 DSA检查病例及介入治疗具有较重要价 值； • 随着低场MRI硬件系统的逐步改进及先 进的图像后处理系统，MRA图像质量大 幅提高，未来低场MRA将具有更为广阔 的应用前景。