2005级护理本科《内科护理学》考查试卷一、选择题（每小题1分，合计30分）将选择答案填入下表：记分：A型题1.关于COPD氧疗以下哪项不正确？A.给予氧疗，使氧分压＞60mmHgB.COPD氧疗应低流量C.缓解期COPD患者PaO2＜55mmHg可长期养疗D.COPD患者氧疗应当高流量吸入E.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间2.治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用？A.避免接触过敏原B.脱敏治疗C.糖皮质激素气雾剂吸入D.注射长效糖皮质激素E.色甘酸二钠吸入3.下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病A.支气管哮喘B.胸廓畸形C.肺结核D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿E.支气管扩张4.关于慢性呼吸衰竭的叙述，下列哪项正确？A.缺氧和二氧化碳潴留同时存在B.肯定有精神神经症状C.肝肾功能损害是不可逆的D.平时无心肺疾患E.有代偿期和失代偿期之分5.引起支气管扩张的主要原因是：A.先天性发育缺陷B.支气管—肺脏的感染和支气管阻塞C.支气管外部纤维的牵拉D.遗传因素E.过敏体质6.The most common pathogen of phneumonia isA.bacteriaB.virusC.fungiD.mycoplasmE.chlamydia7.周围型肺癌最常见的病理组织类型为A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.大细胞癌8.判断肺结核活动性最有意义的是哪项？A.血沉增快B.结核中毒症状C.结核菌素试验阳性D.胸部X线阴影特征E.痰结核杆菌阳性9.患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X—线检查示：肺野透亮度增加，横膈位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。
此患者肺功能检查的结果可能为A.FEV1/FVC<60%, RV/TLC>40%B.FEV1/FVC<60%, RV/TLC<25%C.FEV11/FVC>75%, RV/TLC>40%D.FEV1/FVC>75%, RV/TLC<25%E.FEV1/FVC<60%, RV/TLC>40%, FEV1占预计值90%.10. 男性，40岁，平素体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征，胸片显示左下肺炎，以下哪项措施不妥当？A.首选青霉素B.首选头饱他啶C.应用抗生素直到体温正常后3天D.青霉素过敏可改选第一代头孢菌素E.注意休息，补充营养11.用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、限制心室重塑的是：A.地高辛B.硝酸甘油C.倍他乐克D.氨氯地平E.卡托普利12.女性，24岁，2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。
2天来感胸闷、气促：心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。
其原因最可能是A.扩张性心肌病B.病毒性心肌炎C.急性心肌梗塞D.急性心包炎E.心脏神经官能症13.65岁，头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。
体查：血压180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大，该患者最可能的诊断是A.高血压病Ⅰ期B.高血压病Ⅱ期C.高血压病Ⅲ期D.高血压病Ⅳ期E.高血压危象14. 对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是A.超声心动图B.血清病毒中和抗体滴度C.心电图D.心音图E.胸片15. 某护士为一位急性下壁心肌梗死的病人制订护理措施，您认为错误的是A.绝对卧床休息B.少量多餐不宜过饱C.减少或停止探视D.避免不良刺激E.2小时翻身按摩一次16. 患者男性，慢性左心衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是A.慢性脑部缺氧B.消化不良C.心衰加重D.洋地黄中毒E.电解质紊乱17.女性，78岁，3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰。
给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是A.严格记录出入量B.注意电解质是否紊乱C.硝普钠应每4小时重新配制一次D.观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应E.加快输液速度，以防止扩血管后发生低血压18.急性心包炎最常见的症状是A.少尿B.咳嗽C.胸闷D.吞咽困难E.心前区疼痛，吸气和咳嗽时加重19.长期卧床的心力衰竭病人，进行皮肤护理的重点部位是：A.胫前B.腰骶部C.腹部D.双下肢E.踝部20.上消化道呕出大量鲜红色血且不易控制的常见病因为A.十二指肠球后溃疡出血B.应激性溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.胆道出血E.胃癌出血21.为消化性溃疡病人做健康教育下列哪项是错误的A.生活要有规律，注意劳逸结合B.避免刺激性食物及饮料C.抑酸药宜在空腹时服D.胃黏膜保护剂宜在饭后服E.季节变换时注意保暖22.女，35岁。
患慢性肾炎5年，现查GFR 50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐256umol/L，判断其肾功能状况为A.肾功能正常B.肾功能不全代偿期C.肾功能不全失代偿期D.肾功能衰竭期E.尿毒症期23.男，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白（+++）尿素氮18mmol/L，应给予何种饮食A.低盐高植物蛋白B.低盐高糖高蛋白C.低盐，低蛋白，优质蛋白，供给充足热量D.低盐高维生素禁蛋白E.高盐高蛋白饮食且低热量A3题型（24-26共用题干）35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。
24.你首先应采取以下哪项护理措施A.卧床休息，给氧B.补充钾、钠盐C.加用血管扩张剂D.立即停用洋地黄E.静脉注射高渗葡萄糖液25.其次应注意补充A.硫酸镁B.钾盐及苯妥英钠C.氯化钙D.碘剂E.高渗葡萄糖26.该病人的饮食护理下列哪项不妥A.低盐B.富含维生素C.适量纤维素D.高热量E.少量、多餐B型题（27～28共用备选答案）A.高压氧疗B.高流量给氧C.面罩给氧D.持续低流量给氧E.呼吸末期正压给氧27.左心衰肺水肿病人的吸氧方法为28.慢性阻塞性肺部疾病病人的吸氧方法为X型题29.患者，男性，45岁，既往有肝硬化病史三年，胃镜检查示“食管静脉重度曲张”，今突然出现呕血，呕出暗红色血液约1000ml，烦躁不安，四肢湿冷。
查：脉搏120次/分，血压11.2/7KPa，下列哪项是需要马上采取的急救措施A.迅速建立静脉通道B.静脉滴注706代血浆C.留置导尿管D.双气囊三腔管压迫E.心电、血压监护30.关于功能性肾衰竭（肝肾综合症），不正确的是A.见于代偿期肝硬化B.多无腹水C.氮质血症D.稀释性低钠血症E.少尿二、是非改错题（错用F，对用T；如有错误，指出错误并改错，每小题2分；共计10分）记分：1.肺结核大咯血时应取的体位是头低足高位。
2.风心病二尖瓣狭窄并房颤患者，如突然发生头痛、偏瘫、失语、腹痛腰痛、血尿等，应考虑栓塞的可能。
3.肝性脑病患者神志清楚后，为了纠正氮平衡而开始给蛋白质摄入，此时以给动物蛋白为宜。
4.胃溃疡出血常用双气囊三腔管压迫止血。
5.皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的最早期表现。
三、填空题（每空1分，共计10分）记分：1.护理COPD患者，指导其进行缩唇式呼吸时，吸气与呼气之比为___________或___________。
2.肺癌综合治疗的原则：①小细胞肺癌：以_________为主；②非小细胞肺癌，早期以_________为主。
3.____ _ __用非同步电除颤，室速、室上速用同步电除颤。
4.根据期前收缩起源部位不同，可将其分为___________、___________和___________。
5.肝硬化腹水利尿剂治疗时，以每周体重减轻不超过_______为宜。
6.每日尿蛋持续超过_________即为病态。
四、名词解释（每小题5分，合计15分）记分：1.医院获得性肺炎2.阿斯综合症3.肝性脑病五、简答题（每小题10分，合计20分）记分：1.说出长期家庭氧疗（LTOT）的用法、意义及LTOT的指征？（10分）2.护理上消化道出血病人时，病情监测包括哪些方面内容？（10分）六、病例题（15分）记分：患者男性，60岁，高血压病10年，因昨夜12点突然阵发性呼吸困难，端座位，面色苍白，口唇紫绀，出汗多，咳嗽，可粉红色泡沫痰，急诊入院。
体检：血压210/120mmHg心界向左下明显扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿罗音及哮鸣音。
分析：1.写出最可能的医疗诊断（5分）。
2.写出2个主要护理诊断及护理措施（10分）。
2005级护理本科《内科护理学》考查试卷一、选择题（每小题1分，合计30分）将选择答案填入下表：记分：A型题1.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为A.用利尿剂降低心脏前负荷B.用洋地黄药物增加心脏泵功能C.用血管扩张剂，降低右心前后负荷D.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留E.气管插管机械通气2.诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义？A.发绀B.低血压、心动过速C.PaO2 50mmHg，PaCO275mmHgD.瞳孔缩小E.烦躁不安3.支气管扩张大咯血的原因是：A.支气管壁破坏B.病灶部位毛细血管通透性增高C.动脉终末支扩张形成动脉瘤D.慢性溃疡侵蚀肺小血管E.感染所致粘膜充血4.慢性肺心病呼吸衰竭患者缺氧和二氧化碳潴留可出现一系列血液循环系统异常，下列哪项不属于呼吸衰竭引起？A.血压增高B.心电图肢导联低电压C.心律紊乱D.肺动脉高压和右心衰竭E.心率增快5.The most common complication of pneumococcal pneumonia isA.pleural effusionB.empyemaC.infectious shockD.myocarditisE.pneumothorax6.下列哪项不是肺癌的伴癌综合症表现A.杵状指B.高钙血症C.臂丛神经压迫征D.肥大性骨关节病E.周围神经性病变7. 以下哪项体征符合支气管哮喘？A.左上肺吸气相干罗音B.左上肺呼气相干罗音C.左下肺吸气相干罗音D.两肺弥漫性吸气相干罗音E.两肺弥漫性呼气相干罗音8.家庭氧疗的动脉血气指征是：A.PaO2＜ 50mmHg B.PaO2＜55mmHg C.PaO2＜60mmHgD.PaO2＜ 80mmHg E.PaO2＜70mmHg9. 医院内获得性肺炎最可能的病原体是：A.革兰氏阴性杆菌B.厌氧菌C.表皮葡萄球菌D.肺炎球菌E.支原体10. 女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规WBC9.9×109/L，X线示下肺野近肺门处较深的片状影，首先应考虑的诊断为：A.病毒性肺炎B.浸润性肺结核C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支原体肺炎11.患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽，咳痰或伴喘息，每年发病三个月，无发热，盗汗等症状，无粉尘接触史， X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。