不限次/年
不限次仅首 年
不限次/年 不限次仅首年
三甲专家预约
三甲专家病房
三甲专家手术
陪诊服务
二次诊疗
大病选三 甲
（8项）
多学科会诊 海外就医协助 120急救补贴
1次/年 不限次/年
48
呵护更长 久
服务期限
保单交费期
保单交费期
被保险人：保单交费期 直系亲属：3年
被保险人：保单交费期 直系亲属：3年
择优理赔，客户两头占优
新增疾病3+3
•
• 严重慢性呼吸衰竭、严重克罗
恩病、严重溃疡性结肠炎
•
•
• 恶性肿瘤—轻度、较轻急性
•
心肌梗死、轻度脑中风后遗症
因标准更加明确而被排除在赔偿范 围之外（如交界性肿瘤、原位癌）
疾病定义无变化（5种） 仅疾病名称有变化（2种） 疾病定义描述更准确，但对赔付范 围无明显影响（约8种）
完善疾病定义，理赔更宽松
停报老重疾定义产品 2020年6月2日
行业协会发布
《重大疾病保险的疾 病定义使用规范》
首款重疾（附 加险）只保7
种病种
2007年
1995年
行业协会启动 重大疾病定义修
订项目
2018年
2020年3月31日 行业协会发布 《重大疾病保险的疾 病定义使用规范修订 版（征求意见稿）》
2020年11月5日
正式发布
JIYOUDAZAOHUI FUNENGHAOSHENGYIN
“重疾定义新规”解读
知新规 · 懂新规 · 用新规
牛/ 年/ 大/ 吉/ 万/ 事/ 如/ 意
回顾2020——
2020年买个口罩不容易
中美贸易摩擦加剧
华为买个芯片不容易
孟晚舟回家不容易
新冠疫情的冲击
留学生回家不容易
孩子上学不容易
四次美股熔断不容易
后
肌梗死、轻度脑中风后遗症
围无明显影响（约8种）
• 理赔条件量化评估标准
享
受
按重疾赔付
• 部分恶性肿瘤、部分急性心肌 梗死、部分脑中风后遗症
金福已经包括类似疾病：
• 终末期肺病 • 严重克隆病 • 严重溃疡性结肠炎
• 因不符合“重疾”标准而被降级为 轻度疾病（如轻度甲状腺癌）
• 理赔标准更严格（如恶性肿瘤增加 组织病理学检查等）
新增疾病3+3
• 因标准更加明确而被排除在赔偿范 完善疾病定义，理赔更宽松 择
围之外（如交界性肿瘤、原位癌）
优
• 严重慢性呼吸衰竭、严重克罗
• 疾病定义无变化（5种）
• 放宽部分定义赔付条件：
理
恩病、严重溃疡性结肠炎
• 仅疾病名称有变化（2种）
• 引用标准更加权威：
赔
• 恶性肿瘤—轻度、较轻急性心 • 疾病定义描述更准确，但对赔付范 • 描述更加规范统一：
47
一张表讲“太保蓝本2021（庆典版）”
小病不出门 新增视频医生服务
大病选三甲 三甲科室任选
呵护更长久 服务期限同缴费期
福利惠全家 增加家庭成员服务
服务亮点
Байду номын сангаас
服务项目达标条 件
专业版
3500元/ 件
尊享版 10000元/件
30000元/件
60000元/件
小病不出 门
（2项）
健康咨询 视频医生专业版
• 放宽部分定义赔付条件： • 引用标准更加权威： • 描述更加规范统一： • 理赔条件量化评估标准
• 因不符合“重疾”标准而被降级为 轻度疾病（如轻度甲状腺癌）
• 理赔标准更严格（如恶性肿瘤增加 组织病理学检查等）
• 轻症额度限制（不高于重疾30%）
要求变严
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专业服务，为客户提供全面保障
“太享福”（太保蓝本+安享百万+金福）+择优理赔，为客户提供全面服务
• 轻症额度限制（不高于重疾30%）
• 按重大疾病赔付 • 理赔标准按旧定义 • 理赔按条款无30%限制
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讲“太享福”+择优理赔
“太享福”
择优理赔
现在买，老标准
赔的照赔，新标准
+ 赔的也赔，哪个赔
的多按哪个赔。
太保蓝本
安享百万
金福人生
给客户看病的门路 给客户看病的钱路 给客户看病的活路
2月1日后买，只 能按照新标准赔
旧定义产品销 售截止日—— 2021年1月31日
十三年才有一次的机遇！如果你不够专业，与你无关！
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涉及在售产品24个，销售截止日期2021年1月31日
金系列：金福人生、少儿金福、金佑人生（2018版）、 金诺人生（2018版）、金福双禄、金贝双禄 其他：简单爱、至尊超能宝A/B/C款、爱无忧（珍藏版）、 上海医保账户重大疾病（H2016）
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以“甲状腺癌”为例
国际癌症学会资料统计，甲状腺癌的发 病率逐年提高，每年增加6.2%，是近十年 来，发病率增长最快的恶性肿瘤！在我国每 天约有1万人确诊癌症，平均每分钟就有7人。
甲状腺癌治疗分为手术治疗和非手术治疗，临床病 例中，通过手术治疗的患者较多，约占80%以；非手术 治疗包括放射治疗、内分泌治疗和化学药物治疗。
重疾新规
2019年12月 全面停售预定利率4.025%年金产品
2021年2月 启动“重大疾病定义新规”
降低行业给付风险
适应医疗技术发展 降低理赔纠纷
同样保费收益降低
部分疾病理赔条件变动 部分疾病进行重疾/轻症区分
用专业开启全新的2021年
重大疾病定义新规
知新规 懂新规 用新规
重疾险新规2020年11月5日正式发布
重疾/轻症疾病变化
旧定义
新定义
择优理赔结果
甲状腺癌
均保√
分为重度/轻度不同标准 均保√
心肌梗塞
均保√
分为重度/轻度不同标准 均保√
涉及存量客户超千万，拥有择优理赔权益——
其中重点拜访：2019-2020年投保重疾险客户550万
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重疾定义修改的两大标准
标准一：科学规范——以
为基
以最新的医疗实践为标准，科学合理规范疾病定义——切实保护和提升消费者权益！
标准二：符合实际——真正的
行业重疾定义修订以数据分析和量化评估为依据，保证重大疾病符合医学和经济意义上的 “重大”标准——所保疾病“重且贵”！
……
同样面临新冠疫 情的影响，我们成为 全球唯一经济正增长 的主要经济体
英国首相丘吉尔： 永远不要浪费一场危机
每一次变革都是“机遇”，都有人收获丰丰！
年金险返还
监管： 2017年5月 年金险前5年禁止返还
凸显年金保险 中长期的特点
客户：再也没有第一年就可 以返还的年金险了
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4.025% 预定利率
甲状腺是最善良的癌症，治疗费用低、存活率 较高，几乎90%患者活到七八十岁！
我司、泰康、平安理赔数据显示，甲状腺癌在男 性恶性肿瘤中排第二，女性恶性肿瘤中排第一
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外科手术治疗
治疗费用约 20000元
该碘-131治疗 根据剂量费用 1万-2万/疗程
种类变宽
重大疾病定义修改一览表
前后基本一致
定义变宽