以肠道菌群为靶
点的膳食干预可显
著控制肥胖并促进 健康。
123名肥胖患者参加 以肠道菌群为靶点的 膳食干预研究
GOS & FOS——益生元与肠道微环境
低聚果糖（FOS）和低聚半乳糖（GOS）——可溶性
膳食纤维。
促进肠道双歧杆菌生长，改善肠道微生态，促进肠
道功能。
FOS
GOS
营养强化剂 为了增加食品的营养成分 （价值）而加入到食品中的 天然或人工合成的营养素和 其他营养成分。
中国营养学会于2005年6月在北京举办了 “膳食纤维的定义、方法和能量值”国际研讨会
关于碳水化合物
单糖
葡萄糖、半乳糖、果糖 蔗糖、乳糖、麦芽糖 山梨醇和甘露醇、木糖醇
糖
1~2
双糖 糖醇
碳水化合物
“糖”
寡糖
3~9
棉子糖、水苏糖、异麦芽低聚糖、 低聚果糖、大豆低聚糖
淀粉
直链淀粉、支链淀粉、糖原 抗性淀粉
美国 FDA——“作为低饱和脂肪、低胆固醇
和高膳食纤维的燕麦，其水溶性膳食纤维
可以降低心脏病的发病率”
降低血糖，预防糖尿病
延缓及抑制糖类吸收
延缓血糖上升的作用
提高耐糖能力；减少降血糖药物或胰岛素剂量
促进糖尿病病情稳定
膳食纤维与血糖生成指数
食物 土 豆 早籼米 白面包 全麦面包 燕 麦 黑 豆 扁 豆 大 豆 膳食纤维含量(%) 0.7 1.4 3.6 5.8 10.5 10.2 13.4 15.5 血糖生成指数 80-90% 70-80% 60-70% 50-60% 40-50% 30-40% 20-30% 10-20%
并不是一种食物看起来有筋，就是高纤食 物；而一种食物没有筋，就不是高纤食物。 真正的评判标准是能否在小肠消化吸收， 能不能进入到大肠中去。
膳食纤维的代谢
不能被小肠消化，也不能被小 肠吸收，进入大肠后仍然具有 生理学作用；膳食纤维在大肠 中发酵能够形成对人体良性生 理学效应。
不吸收
部分代 谢 乙酸、丙酸、
10.8 10.6 10.4 10.2 10 9.8 Fiber 10.4 10.4
Sat. fat
Total fat
Protein
JAMA Oct. 27, ’99, pp. 1539-46
膳食纤维
(Fiber in g, others as % calories)
降低龋齿(蛀牙)的发生率
因为：增加咀嚼，促进唾液分泌， 有清 洁牙齿及稀释酸性物质的作用。
Science. 2012;336:1262-7
肠道菌群与疾病的关系已成为研究新热点
肠道菌群与肥胖
结论 1 来自肥胖患者的紊 乱肠道菌群能直接
导致肥胖的发生。
肥胖患者存在肠道菌群严重失调
肠菌移植实验
结论 3：
肠道菌群功能紊 乱是可逆的。
9 周后 胰岛素敏感性增强； 炎症水平降低； 血脂改善； 肠道菌群结构恢复正常。
淀粉
直链淀粉、支链淀粉、糖原 抗性淀粉
多糖
≧10
非淀粉多糖
膳食纤维
纤维素、半纤维素、果胶类
膳食纤维定义的发展 Hipsley（1953年）植物细胞壁的不可消化组分，
包括纤维素、半纤维素和木质素。
1972～1976年 Trowell、Burkitt和Walker等建立了膳食纤维与 健康效应的假说，被称为“膳食纤维假说” 人体消化酶不能消化分解的植物细胞壁残余成分。 纤维素、半纤维素和木质素； 腊质、角质、软木质； 蔬菜、水果皮、谷麸皮中呈纤维状的纤维。
多糖
≧10
非淀粉多糖
膳食纤维
纤维素、半纤维素、果胶类
主 要 特 性
吸水作用 吸附作用
膨胀 粘溶液，吸附有害物质
结合有机化合物作用 结合胆酸和胆固醇 阳离子交换作用
细菌发酵作用
结合无机盐
肠道有益菌
膳食纤维的分类
膳食纤维的分类水果和苹果
纤维素 半纤维素 木质素
植物细胞壁 谷类纤维
丁酸，CO2
短链脂肪酸
• 短链脂肪酸（short chain fatty acids，SCFAs ）也称为挥发性脂肪酸，是由 1~6 个碳原子 组成的有机脂肪酸。 • 结肠是人体内短链脂肪酸的主要产生部位， 多是由未消化吸收的碳水化合物经结肠内厌氧 菌酵解产生，主要包括乙酸、丙酸、丁酸。
• 短链脂肪酸一旦被结肠粘膜上皮细胞吸收，就能 被转运至肝脏进一步代谢或被结肠粘膜上皮细胞 用作能源消耗，对肠道上皮细胞有营养作用； • 降低结肠内pH值，提高其酸性环境而减少有害 菌的生长； • 维持水电解质平衡； • 抑制促炎因子的生成，减少炎症反应发生，从而 有利于粘膜炎症的修复，降低结肠病变的发生； • 抑制结肠癌细胞的增殖、分化和转移，起到抗肿 瘤作用。
膳食纤维的推荐摄入量
• 美国FDA推荐的成人总膳食纤维摄入量为2035g/d。美国能量委员会推荐的总膳食纤维中 ，不溶性膳食纤维占70%-75%，可溶性膳食 纤维占25%-30%。 • 世界卫生组织（World Health Organization ，WHO）建议总膳食纤维的摄入量的下限 为每人每天27.0 g，上限为每人每天40.0 g。
短链脂肪酸与肠道健康
膳食纤维的 生理功效及临床应用
改善肠道功能
吸附水分，减少排泄物肠道停留时间，刺 激肠蠕动，减少肠内压力，预防便秘、憩 室病、痔疮；
改善肠道微生态环境
细菌总数 (cfu/ml)
胃
空肠
0-103 0-105
回肠
结肠
103-107
1010-1013
According to Simon & Gorbach, 1984
麦糠（麦麸）
魔芋
蒟蒻，地下块茎扁圆形，宛如大个儿荸荠，直径可 达25厘米以上，营养十分丰富，含淀粉35%，蛋白 质3%，以及多种维生素和钾、磷、硒等矿物质元素 ，还含有人类所需要的糖，即葡甘露聚糖达45%以 上。但魔芋全株有毒，以块茎为最，食用前必须经 磨粉、蒸煮、漂洗等加工过程脱毒。
菊粉
Trowell等随后在非洲人群中发现高纤维摄入与
缺血性心脏病低发病率共存的现象。
实验研究也表明：摄入富含水溶
性纤维的食物如燕麦、大麦、豆类 和蔬菜等后，一般都可以降低血浆
总胆固醇5％-10％ 。
膳食纤维摄 入量
血胆固醇 水平 膳食纤维摄 入量
血胆固醇 水平
持续9年的大样本前瞻性研究发现，出生后膳食纤 维摄入量越高，血浆胆固醇水平越低！
1995年，在孟菲斯举行的有关膳食纤维定义和复 杂化合物的分析方法的AOAC国际会议上，专家 一致同意以膳食纤维的生理学作用进行定义： 膳食纤维包括不能被人体内源消化酶分解的低聚 糖、木质素和多糖（抗性淀粉、非淀粉多糖）， 以及抵抗人体内源消化酶的植物组分残留部分。
膳食纤维的定义
膳食纤维是指植物性食物或原料中糖苷健>3、不 能被人体小肠消化和吸收、对人体有健康意义的 不消化碳水化合物。包括部分非淀粉多糖（纤维 素、半纤维素、木质素、植物黏质、果胶等）、 抗性淀粉、葡聚糖以及其他部分低聚糖等。
可见，食物中膳食纤维含量越高，血糖指数就 越低，即不易导致血糖升高。
大样本人群研究：空腹胰岛素水 平和膳食纤维摄入量显著负相关
11.2 11 11.2 11.0 10.8 10.5 10.3 Low intake (Q1) High intake (Q5) 10.9
空腹胰岛 素水平
(uU/mL) (n=1,801)
降低食物不耐
• 澳大利亚莫纳什大学免疫学家查尔斯· 麦凯所做的 一项过敏研究显示，膳食纤维有助促进梭状芽孢 杆菌的生长，这种细菌在分解膳食纤维时会产生 最重要的副产品短链脂肪酸。 • 短链脂肪酸能“坚固”肠道细胞，从而防止食物 颗粒、细菌或其他不良化合物渗入血液，而一旦 上述物质透过肠道壁进入血液后，就会影响免疫 系统的正常运作，从而容易诱发各种过敏反应。
1g碳水化 合物 1g脂类 1g蛋白质 1g乙醇 1g膳食 纤维
9kcal 4kcal
4kcal
9kcal 7kcal 2kcal
膳食纤维是多种减肥产品的卖点
降低血胆固醇，减少心血管疾病发病率
South Africa’s Bantu——the early finding 南非班图族人-早期发现
Walker和Arvadsson在1954年发现，南非班图族 人的低血胆固醇水平可能与他们的高膳食纤维摄 入量有关；
碳水化合物 17(4)
膳食纤维
8 (2)
第六条 食品企业在标签上标示食品营养成分、营养声称、 营养成分功能声称时，应首先标示能量和蛋白质、脂肪、 碳水化合物、钠4种核心营养素及其含量。 除上述成分外，食品营养标签上还可以标示饱和脂肪 （酸）、胆固醇、糖、膳食纤维、维生素和矿物质。
单位质量的膳食纤维产能最低
预防肠道肿瘤发生
“膳食纤维假说” ——膳食纤维摄入与结肠癌发 生负相关； 二十世纪七十年代，发现印度北部结肠癌发生率大 大低于印度南部，与高膳食纤维摄入密切相关

大样本Meta分 析表明，膳食纤 维对结直肠癌有 明显预防作用
膳食纤维与结直肠癌（Meta分析）
中国恶性肿瘤构成
膳食纤维对结直肠癌有明显预防作用
膳 食 纤 维 及 临 床 应 用
段晓萌 聊城市人民医院营养科
主 要 内 容
1 2 3 4
膳食纤维的概述 膳食纤维的摄入 膳食纤维的代谢
膳食纤维与疾病
关于碳水化合物
单糖
葡萄糖、半乳糖、果糖 蔗糖、乳糖、麦芽糖 山梨醇和甘露醇、木糖醇
糖
1~2
双糖 糖醇
碳水化合物
“糖”
寡糖
3~9
棉子糖、水苏糖、异麦芽低聚糖、 低聚果糖、大豆低聚糖