患者术后做了两次化疗，副作用较大，恶心、呕吐，纳差、乏力。9月15日开 始服用D阻分，恶心、呕吐，纳差、乏力等反应减轻，胃口也大为好转。后来 和家人决定停止化疗，专门服用D阻分。2009年9月份，患者做了全面检查，报 告显示白细胞7000，癌胚抗原1.5，CA19-9糖类抗原19-9为9.9，都在服用正常 范围之内，体重也恢复为160多斤。
直肠癌化疗方案指南
一．重要的更新内容 1．FOLFOX、CapeOX 作为优选方案用于 pT3-4，N0 或 pT1-4，N1-2。 2．围手术期化疗不超过 6 个月。 3．手术切除前加入了如下治疗选择：先化疗（FOLFOX [优选]、CapeOX [优选]、5-FU/LV 、卡培他滨），然后再化放疗（卡培他滨 +RT [优选]、）输 注 5-FU+RT [优选、静脉 5-FU/LV+RT]。 4．FOLFOX+Cetuximab 作为治疗选择时需注意如下注释：对潜在可切除肝 转移疾病的治疗数据仍有争议。 5．检测 RAS 基因状态，包括 KRAS 外显子 2 和非外显子 2 以及 NRAS，还 需检测 BRAF 基因状态。 6．对术前化疗有反应的病人可能无法获得 12 个淋巴结。 直肠癌患者案例： 患者于2007年8月因发烧，小便泛红住院。后做验尿、验血、B 超检查，在 十二指肠、胰腺、胃交接处发现隆起型粘液腺癌浸润深肌层，6枚淋巴结慢 性炎伴窦性组织细胞轻度增生，慢性胆囊炎等，最终确诊为十二指肠乳头状 癌，肿块2.8cm*2.5cm。。患者于2007年9月9日在新华医院手术，十二指肠 切除20公分左右，胃切除1/2，胰腺切除3/4，胆囊大部分切除，手术历经8小 时，术后身体非常虚弱，十多天不能进食。重症监护室只能输液维持，体重 也由原来的190多斤骤降为150斤。