Ⅰ类一、规范从业行为，构建和谐医患关系（1学分）（一）针对所有医务人员的基本规范1、医疗机构从业人员基本行为规范第七条实际上强调的是（A ）2、《医疗机构从业人员行为规范》的第六条是（B）3、医疗机构从业人员基本行为规范第九条，(D )热爱学习，钻研业务，努力提高专业素养，诚实守信，抵制学术不端行为4、“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求”出自（A）5、《医疗机构从业人员行为规范》是（A）年发布的6、《规范》第四条，以人为本，践行宗旨。
坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以（C）为中心，全心全意为人民健康服务7、案例：在一家医疗机构，一位放射科的技师在给一个女病人做放射线检查，这个女病人要脱去一些衣物，这位技师说话很生硬，他全程一共就说了6个字“脱”“快脱”“赶快脱”那这个女患者感到很为难，很尴尬。
这其实是违反了《医疗机构从业人员行为规范》的第（B ）条8、妇产科的知名教授朗景和曾经说过，医生为患者开出的第一张处方叫（A ）9、《医疗机构从业人员行为规范》中规定的医师不包括（C ）10、忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和谐共事，体现了《医疗机构从业人员行为规范》的（B）（二）针对不同类别医务人员的具体规范1、现代医疗安全管理理念认为，超过（D）的医疗安全不良事件都是由于系统、流程和环境的缺陷所导致的2、下列不属于医师行为规范的是（D）3、关于实习医生叙述正确的是（D）4、医师行为规范要求：规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用(D )诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗5、如病人遇到危急情况而医生不在，则护士不应（B）6、为患者提供安全优质的护理服务，以下不在履行护理职责内的是（B）7、作为一名职业医师，只有（A）才能独立的从事诊疗活动8、下列不属于护士行为规范的是（A ）9、关于护士行为规范叙述错误的是（C ）10、“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”出自（B ）二、晕厥及心脏猝死预防（5学分）（一）晕厥的发病机制及辅助检查1、（A ）是异丙肾上腺素倾斜试验的禁忌证2、老年人发生的跌倒（B ）%因晕厥引起3、关于晕厥叙述错误的是（D）4、关于倾斜试验指南推荐叙述错误的是（A）5、(A )是导致晕厥的最主要原因6、三磷酸腺苷试验诱发的房室传导阻滞伴室性停搏时间持续＞（B ）s，被认为异常7、( B)是导致晕厥的第二位原因8、三磷酸腺苷试验是指在心电监护下一次性、快速注射（B ）mgATP9、三磷酸腺苷试验诱发的房室传导阻滞持续＞（B）s，被认为异常10、晕厥可分为（B ）类(二) 晕厥危险分层1、仅在怀疑非晕厥原因造成的一过性意识丧失的情况下，应进行（C ）检查2、若晕厥与体位变化有关或怀疑反射性晕厥时，则应进行（A）检查3、OESIL评分的危险因素不包括（B ）4、（A ）是评价晕厥再发生风险的最有力的预测因子5、关于急诊晕厥患者的评估叙述正确的是（D）6、早期评估晕厥危险因素的研究有（B ）个7、需要立即住院和详细评估的短期内有高度风险的指标包括（D）8、关于2009年ESC晕厥指南最明显的变化叙述错误的是（B ）9、晕厥的危险分层包括（C）10、对晕厥患者进行初步评估时，40岁以上患者建议首先进行（A ）（三）晕厥的诊断及治疗1、易被误诊为晕厥的原因包括（C）2、心脏抑制型血管迷走神经性晕厥，发作频率>（C）次/年或严重创伤或意外、年龄>40岁，应植入起搏器3、下列（D ）患者考虑植入性心脏复律除颤器(ICD)的治疗4、直立性低血压的治疗建议脚高位睡姿大于（A）度以增加液体容量5、（B）不建议起搏治疗6、反射性晕厥的治疗不推荐使用（D）AB7、关于体位性低血压性晕厥叙述错误的是（D ）8、大约（B）的致心律失常性右室心肌病(ARVC)会发生晕厥9、治疗体位性低血压性晕厥可以应用（A）药物10、关于神经介导性晕厥叙述错误的是（C ）（四）心室电风暴的诊疗1、关于β受体阻滞剂的作用机制叙述错误的是（D ）2、心室电风暴的病因学包括（D）3、交感风暴早期典型表现是（A ）4、心室电风暴是指24h内≥（A ）次持续性VT/VF，需要紧急干预的临床症候群5、交感神经对外周效应器的作用特点叙述错误的是（B ）6、治疗心室电风暴首选药物为（A ）7、巨大倒置的Ｔ波指体表常规导联心电图中，（A ）个以上的导联出现幅度>10ｍｍ(>1ｍＶ)的Ｔ波倒置B8、美托洛尔的起效时间是（A ）min9、交感神经起源于（A）10、（A ）是心室电风暴的特征性表现三、老年急性冠脉综合征诊治（5学分）（一）64层MDCT与磁共振成像对急性冠状动脉综合征的诊断价值1•冠状动脉3D重建过程中最常用的方法是（A ）2•以下关于心肌T2W序列说法正确的是（B）3•以下关于心率与X线辐射量之间的关系说法正确的是（B）4•心肌动态灌注多应用于（A）5•以下哪种不是冠状动脉3D重建常用的方法（D）6•能够进行冠状动脉成像的手段有（C ）种7•以下关于亮血对比成像说法不正确的是（D ）8•心脏MRI组织基本对比度的说法错误的是（D ）9•关于MDCT冠状动脉成像的扫描模式说法错误的是（C）10•以下关于双反转（DIR）序列和三反转（TIR）序列说法错误的是（C）(二) IABP的临床应用1、IABP是机械辅助循环方法之一，通过穿刺（B）动脉在左锁骨下动脉以远1-2cm的降主动脉处放置一个体积约40ml的长球囊2、ACC/AHA 中推荐使用IABP最主要的适应症为（B）3、Impella是将一轴流泵经股动脉放入左心室，从左心室抽吸血液直接泵入（D）动脉，提供最大2.5L/min的流量，减轻左心室负荷。
4、IABP的充放气一般是由体表心电图R波与（C）波自动控制的，和心动周期相同步，即所谓心电触发5、通过观察在使用IABP时的动脉压力波形的变化情况，可以发现其其反搏频率为2：1，即（A）个心动周期有（A）次球囊反搏6、在进行IABP球囊导管穿刺时，应该注意使用一个小角度穿刺，小于（A）度7、IABP是机械循环辅助装置，除此之外，目前常用的左心室辅助装置还有TandemHeart及（A）8、病人病情稳定后不宜突然撤除球囊，应当经过低频率反搏，即以2:1、4:1及8:1的反搏频率递减反搏次数，每次递减维持（B）小时，降低反搏频率反搏一段时间，缓慢撤除9、临床上需要根据病人的身高确定球囊的大小，不同规格气囊导管的长度、口径、气囊长度及容积各不相同，身高> 183cm的患者应用的球囊的容积为（A）cc10、IABP在高危PCI中的应用，是指在（B）病人PCI术前行IABP辅助(三) 老年急性冠脉综合征患者的调脂治疗1、2008 ACC/AHA共识指出：极高危患者推荐LDL-C目标值为（C）2、2007年中国成人血脂异常防治指南危险分层，首次将（C）列为极高危人群3、PROVE-IT TIMI 试验中首次发现强化他汀类药物治疗（阿托伐他汀80mg/d）两年半，可使ACS患者新发心衰减少（B ）4、他汀类药物药物作用不正确的（D）5、2008 ACC/AHA共识指出：高危患者推荐LDL-C目标值为（A）6、在2008 ACC/AHA共识中，已知CVD患者都归为（C）7、2007年中国成人血脂异常防治指南将极高危人群的开始治疗标准值及治疗目标值定义为（B）8、根据分级，中危:（10年危险性5%-10%）人群，治疗目标值为（D）(mg/dl)9、STELLAR 研究比较了各种他汀降低LDL-C的疗效发现（C）即使增大剂量也难以使LDL-C降低至靶目标值10、肾功能不全患者中使用不需要调整剂量的是（C）(四) 老年急性冠脉综合征再血管化治疗策略1、老年STEMI直接PCI需考虑问题中，说法不正确的是（A）2、老年冠心病患者PCI穿刺径路,老年患者可能存在的问题（D）3•影响老年冠心病患者再灌注治疗冠状动脉病变特点有（D）4、（A）是救治STEMI的核心5• PCI与CABF比较（D）6•完全血管重建与罪犯血管重建比较现状说法错误的是（B）7•ACC/AHA、ESC指南推荐NSTE-ACS患者，考虑早期介入治疗的高危特征中，下列说法错误的是（C）8•老年患者是选择DES还是BMS，现状分析DES，下列说法错误的是（B）9•老年人STEMI直接PCI注意事项有（D）10•老年AMI患者再灌注治疗随年龄增加而接受再灌注治疗的比例（C）Ⅱ类一、糖尿病的现代临床治疗（5学分）（一）糖尿病前期的诊断和管理1•关于2型糖尿病干预的非常著名的循证医学研究不包括（D）2•美国ADA指南将空腹血糖正常值上限定为（C ）mmol/L。
3•对于糖尿病患者的ABCD原则，下列说法不正确的是（D）4•对糖尿病前期进行干预，下列说法不正确的是（C）5•如已患糖尿病，但无并发症，此时进行干预，称为（B）预防。
6、对于糖尿病前期患者进行干预，从而预防糖尿病的发生，称为（A）预防。
7、关于糖尿病前期的药物干预，下列说法不正确的是（D）8•对糖尿病患者进行生活方式干预，下列说法不正确的是（C）9、糖化血红蛋白可反映（A ）个月的平均血糖水平。
10•糖尿病的诊断标准中，口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖应高于（B）mmol/L。
（二）遵循指南，合理应用口服降糖药1.不属于二甲双胍作用机制的是：C2、在欧美，根据糖尿病管理共识，把二甲双胍列为：A3•肥胖型2型糖尿病应首选：B4•下列药物联合应用较不合理的是：D5、属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是：A6•口服降糖药中肾排率最低的是：B7•不属于磺脲类药物不良反应的是：D8•属于阿卡波糖作用机制的是：D9•不属于胰岛素增敏剂作用机制的是：D10•中国人应用二甲双胍的最大剂量是：C（三）糖尿病的胰岛素治疗1•两次预混胰岛素治疗方案最容易发生低血糖的时间段为B2•下列关于胰岛素治疗，正确的是B3•妊娠糖尿病或糖尿病妊娠患者应用胰岛素治疗的原因是：B4•理想的胰岛素治疗方案要达到的要求不包括：C5、胰岛素治疗的基本原理是：A6、下列关于短效胰岛素说法正确的是A7•可以和胰岛素联合应用的口服降糖药是D8•下列关于甘精胰岛素说法正确的是D9•目前胰岛素最为严重的副反应是: B10•胰岛素治疗的副作用包括D（四）糖尿病患者心血管疾病防治策略——控制脂代谢异常1、糖尿病患者控制脂代谢异常的首要任务是（A ）2•根据2007年中国2型糖尿病防治指南建议，以下说法有误的是（D ）3•关于ABCDE疗法，错误的是（C ）4•能有效减少心血管意外出现的是（D）5•糖尿病合并心血管病的危险因素包括（D）6•中国2型糖尿病的控制目标中血压（mmHg）应该是（C）7•根据2009年美国糖尿病学会指南建议，下面正确的是（D）8•关于LDL-C，错误的是（B ）9• HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用，主要体现在（D ）10、中国2型糖尿病的控制目标中空腹血糖（mmol/L）应该是（A）（五）妊娠糖尿病的诊治1•妊娠糖尿病预后正确的是（D ）2•不良妊娠史包括（D）3• GDM对母亲不良结局不包括（B）4•妊娠糖尿病发病机制不包括（B ）5•导致妊娠糖尿病的因素有很多，不包括（D）6• 100克糖耐量试验，空腹血糖，服糖1、2、3小时血糖标准依次为（C ）7• GDM对胎儿或新生儿不良结局不包括（D）8、关于妊娠糖尿病的概念正确的是（A ）9、妊娠糖尿病的治疗，不正确的是（A ）10•根据美国ADA的指南，随诊策略不正确的是（D ）二、高血压防治新进展（5学分）（一）高血压流行现状及防治对策1•高血压患者应适量运动，适宜的体育项目包括：D2•每加一种降压药可能降低（B ）mmHg的血压：3•对于体型肥胖的高血脂患者，通常是每周降低体重（B ）合适：4•下列对高血压的流行病学现状的说法，正确的是：B5• WHO建议高血压患者每人每日食盐量不超过：B6、观察患者数月，然后决定是否开始药物治疗，适用于：A7•合并糖尿病的高血压患者，降压目标是：D8、对于很高危与高危组的患者，治疗策略是：A9•以下哪种属于合理的联合降压方案：D10•普通高血压患者血压降至（B ）以下：（二）高血压患者的评估和管理1•动态血压是记录患者（B ）小时内的血压：2、1级高血压（轻度）收缩压在（A ），舒张压在（）：3•下列适用降压药治疗的是：D4•高血压患者应减少钠盐摄入，每日食盐量以不超过（C）克为宜：5•高血压患者应减少脂肪摄入，膳食中脂肪量应控制在总热量的（B ）以下：6•高血压的发病机制主要包括：D7•心血管病的危险因素包括：D8•糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值为：C9•根据国际标准将高血压定义为：C10、下列哪种不属于间接测压法：A（三）高血压病因的鉴别诊断1•肾实质性高血压常见病因有：D2•皮质醇增多症典型的外貌，包括：D3、肾实质性高血压与高血压病肾损害鉴别困难时，可以做：A4•肾实质性高血压与高血压病肾损害鉴别要点，说法正确的是：B5•嗜铬细胞瘤高血压发作时最常见的伴发症状为（B），常称嗜铬细胞瘤三联症：6•高钠饮食试验中的高钠饮食是指：B7•肾血管性高血压最突出的临床特征是：B8、我国引起肾血管性高血压的首要病因是：A9•下列关于肾实质性高血压，说法错误的是：C10、（A ）是肾血管性高血压最具有特征性诊断意义的临床表现：（四）高血压治疗的现代理念1、高血压治疗策略“SELECT”要点中的S是指：A2• 2007年ESH指南指出对已有心血管事件的高血压患者，应常规使用（B）阿司匹林作为二级预防：3•合并肾脏疾病，当尿蛋白>1g/d时，血压目标应：D4•合并心血管疾病的高血压患者应选用他汀类药物调脂治疗，使TC和LDL-C水平分别低于（）mmol/L和（C ）mmol/L5•提倡平稳降压的原因是：B6•在中国高血压防治指南中指出，哪些患者需要即刻开始降压药物治疗：D7•目前主流降压药物联合方案是：C8•临床常采用（）来衡量降压药物改善24小时血压变异性的能力：C9、心力衰竭患者降压目标是:A10•目前主流降压药物联合方案包括：D（五）高血压特殊人群的个体化治疗1•治疗糖尿病高血压的一线药物是：C2•妊娠高血压综合征，需要镇静防抽搐、止抽搐，常用的药物有：D3•预防儿童高血压的措施包括：D4•诊断老年高血压时，需注意：D5、妊娠高血压综合征，发生在妊娠（A）周后：6、舒张压过低是指舒张压：A7•下列哪种药物不宜作为老年高血压治疗的一线用药：B8•体位性低血压的处理措施不包括下列哪项：C9•老年高血压的临床特点，错误的是：C10•对于反复低血糖发作的1型糖尿病人，应慎用：B三、血栓相关疾病防治的现况与展望（5学分）（一）血栓的基础与临床1•体内止血过程不包括：C2•以下哪项是内源性和外源性凝血系统的共同通路：C3•抗凝系统包括：D4、以下哪项不是抗血小板药物：A5•血栓或脂肪、羊水栓子随血流堵塞肺动脉的临床综合征，称为：B6•关于动脉闭塞性血栓，下列哪项不对：D7•抗凝血酶不能灭活：B8、以下哪项不是血栓形成的条件：A9•纤维蛋白多聚体的相互交联需要：B10•血小板的功能是：D（二）PCI围手术期抗栓治疗1• 关于磺达肝癸钠的应用说法错误的是： D2• 帕萨格瑞的作用机制是： C3、关于PCI术后使用阿司匹林162到325毫克持续的时间，下列说法正确的是：A4、磺达肝癸钠的作用机制是：A5• 冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的优点有： D6• 指南中IIA类建议是指： B7• 下列哪项不是低分子肝素的优点： D8• 对于没有长期使用阿司匹林的病人，在行PCI之前至少两个小时要使用阿司匹林的剂量为： B9• 氯吡格雷在临床上的应用存在的问题是：D10、若房颤的病人或有心室或是心房附壁血栓，往往需要华法令、氯吡格雷、低剂量的阿司匹林联合应用，要监测病人的INR在：A（三）深静脉血栓栓塞的防治1、急性深静脉血栓形成多长时间后进入后遗症期：A2• 关于深静脉血栓患者植入下腔静脉滤器后的抗凝治疗说法错误的是： B3• 深静脉血栓危险因素分级，属于中危的是： D4• 深静脉血栓抗凝治疗所应用低分子肝素的剂量与什么相关： C5、深静脉血栓患者使用肝素抗凝时APTT要达到：A6• 深静脉血栓形成的三大因素不包括： C7、深静脉血栓手术治疗主要用于：A8• 股静脉血栓形成后的肿胀范围是： B9• 临床上最为常见的深静脉血栓类型为： D10• 手术后最易发生DVT的是： B（四）抗凝治疗的现状、进展与展望1• 下列哪项不针对凝血系统抗凝: B2、CHADS2积分系统不包括哪项危险因素:A3• 华法林的主要作用机制是: B4• 关于间接 Xa 因子抑制剂，下列哪项不对: C5• 磺达肝素的应用领域不包括: B6、目前唯一能长期应用的口服抗凝药是:A7• 在静脉血栓栓塞急性期采用静脉普通肝素治疗时，应使APTT维持在: C8• 关于利伐沙班的药代动力学，下列哪项不对: C9• CHADS2适用于: D10• 关于急性缺血性脑卒中，下列哪项不对:D（五）胃肠道出血与抗血小板治疗1、2009年《JAMA》一项回顾性分析报道，急性冠脉综合征患者服用氯吡格雷联合PPI的住院危险是（A ）2• 氯吡格雷与PPI相互影响可能与细胞色素（D ）相关3• 可引起胃部出血的药物不包括（ D）4• 下列属于PPI的是（D ）5• 阿司匹林对胃部上皮细胞的损伤结果不包括（D ）6、轻度是指（A ）7• 阿司匹林上市至今已有（B ）多年历史8• 由于使用PPI后，会降低氯吡格雷的活性，可加大氯吡格雷剂量。