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血培养标本采集的注意事项
社区获得性肺炎在未获知病原菌及药敏结果前,可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病、既往抗菌药物使用情况等推断最有可能的病原菌,并结合当地细菌耐药状况尽早给予抗菌药物经验治疗,获知细菌培养及药敏结果后,对疗效不佳的患者调整给药方案。
1.
2.
①
②
消毒。
③
④
3.
①
②等待60秒
③用无菌纱布清除瓶塞表面的剩余酒精,再注入血液。
4.采血量:
①成人采血量为8-10mL,儿童为1-5mL,血液和肉汤之比为
1:5-1:10,以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。
②对从菌血症患者血培养中获得微生物,每个培养瓶抽取的血量是
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唯一重要的变量。
当培养的血量从2mL增加到20mL时,血培养的阳性率增加30-50%。
成人血培养标本量少于10mL不易培养出细菌,每瓶最低限量为10mL,20-30mL最合适,血液和肉汤的比一般推荐1:5-1:10。
5.采血时间:
①血培养尽量在使用药物之前进行。
②对间歇性寒战或发热患者应在寒战或体温高峰到来之前0.5-1小
6.
①
②。