出生日期 政治面目 身份证号码 姓名 家 求 庭 助 成 人 员
救助次数 及地点 是否农村五保户 供养或享受城市 最低生活保障 姓名 性别 关系 职业 电话
员 填 写
求助原因、 流浪乞讨 时间、经过、 本人要求
本人保证以上内容真实,并愿意遵守站内各项管理规定。 求助人员签名(指模)： 站 工 作 人 员 意 见 经办人： 站 医 务 人 员 意 见
核对人：
经办人：
值班 站领 导审 批意 见
说 明
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第十二篇
工作表格
表一
管理站 助登记表
入站日期： 省 省 年 县(市) 县(市) 月 乡(镇) 乡(镇) 日 村 村
电话
求助人员相片
经办人：
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第十二篇助登记表
编号： 姓 别 名 名 年 身份 填表人： 性别 民族 月 日 文化 程度 健康 情况 性别 关系 职业 电话 在 粤 亲 友 求助人员相片 籍 贯 入站日期： 省 省 年 县(市) 县(市) 月 乡(镇) 乡(镇) 日 村 村
户口所在地 工作单位及 联 系 电 话