效果评估
□完成 □未完成
□完成 □未完成
□完成 □未完成
□完成 □未完成
□完成 □未完成
具体康复
治疗措施
1．活动技能
□身姿势
□身体活动
□身体协调
□力量控制及作用
□耐力与动作节奏
2．组织技能
□专注力与工作节奏
□知识的寻找和应用
□时间安排
□对象和空间设置
□适应
3．沟通、社交技能
□身体语言
□语言
□关系建立
现存功能状况
阶段性康复目标（2周）（第__阶段）
效果评估
□完成 □未完成
□完成 □未完成
□完成 □未完成
□完成 □未完成
□完成 □未完成
康复措施
□阶段性小结
□出院小结
备注记录
康复治疗师（签字）： 时 间：
Patient Name:
Med.Rec.#
Bed#:
医院康复医学科物理治疗部PT记录单修订版
医院康复医学科
物理治疗部(PT）记录单
远期康复目标
□2周□4周
现存功能状况
阶段性康复目标（第__周）
效果评估
□完成 □未完成
□完成 □未完成
□完成 □未完成
□完成 □未完成
□完成 □未完成
康复措施：
□肌肉力量
□关节活动度
□理疗/针灸
□平衡训练
□协调训练
□耐力训练
□放松训练
□易化技术
□手法治疗
□牵引治疗
□持续被动运动
□步态训练
准备活动：
核心训练：
整理活动：
□阶段性小结
□出院小结
备注记录
康复治疗师（签字）： 时 间：
Patient Name:
Med.Rec.#:
Bed#:
医院康复医学科
作业治疗部(OT)记录单
康复目标
□2周□4周
现存功能状况
阶段性康复目标（第__周）
□信息交换
□注意社交对象
□发送问候
□时间和时机的选择
□信息、对象、环境配合
□阶段性小结
□出院小结
备注记录
康复治疗师（签字）： 时 间：
Patient Name:
Med.Rec.#
Bed#:
医院康复医学科
言语、认知、吞咽治疗记录单
言语诊断：
□失语症（ ）□儿童语言发育迟缓 □构音障碍 □阅读障碍 □书写障碍 □吞咽障碍 □发音障碍 □高级脑功能障碍