普通外科试题及答案单选题1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A.结扎血管B.吻合血管C.右心室穿刺D.损伤部位局部加压E.气管插管正确答案：C2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A.假性动脉瘤B.皮下血肿C.纵隔血肿D.呼吸困难E.空气栓塞正确答案：E3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎E.经血运正确答案：D4.甲状腺癌的常见病理类型不包括A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌E.髓样癌正确答案：D5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑D.甲状腺危象可出现高热、脉快E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A.与内分泌功能失调有关B.0～50岁妇女多见C.常见于两侧乳房D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变正确答案：E7.临床上最常见的肠套叠类型是A.空肠套入回肠B.回肠套入回肠C.回肠套入结肠D.盲肠套入回肠E.结肠套入结肠正确答案：C8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A.大、中动脉B.中小静脉C.中小动静脉，而以动脉为主D.中小动静脉，而以静脉为主E.小动脉，而不发生于静脉正确答案：C9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A.肢体位置试验B.静脉注射硫酸镁10mC.仔细检查肢体各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影正确答案：E10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是A.都不易嵌顿B都应手术治疗C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧D.疝囊均通过腹股沟管E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A.弥漫性腹膜炎无局限趋势B.观察12小时症状，体征加重C.中毒症状明显，有休克表现D.非手术治疗无效E.原发性腹膜炎正确答案：E12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B.手术是动脉瘤最有效的治疗方C.在我国感染是最常见的病因D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：B13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理B.一般不合并肝外胆管结石C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸D.右侧肝较左侧肝多见E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现正确答案：C14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是A.右侧季肋部外伤病史B.不一定有休克C可肝区叩痛D.腹腔穿刺可抽出不凝血E.病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张正确答案：E15.胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C.溃疡恶变D.36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E.复合溃疡，经正规内科治疗无效正确答案：D16.慢性阑尾炎最主要的体征是A.结肠充气试验阳性B.转移性右下腹痛C.直肠指诊直肠右前方触疼D.右下腹局限性压疼E.腰大肌试验阳性正确答案：B17.下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A.小肠扭转B小肠粘连C.成年人肠套叠D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E.回盲部肿瘤正确答案：B18.引起急性胰腺炎最常见的原因是A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理E.胰腺外伤正确答案：A19.关于脾破裂的叙述，错误的是A.发病率占腹部损伤的40%～50%B.真性破裂占脾破裂的85%C.脾破裂的治疗原则是紧急处理D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌正确答案：E20.上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A.放置胃管注入止血药B.平卧位下肢抬高并予吸氧C.紧急经纤维内窥镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入制酸药正确答案：D21.患者男性，65岁。
腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A.阑尾残株炎B.克隆病C.溃疡性结肠炎D.黏连性肠梗阻E.胆囊炎正确答案：D22.患者男性，36岁。
1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。
考虑诊断是A.急性化脓性淋巴结炎B.口底化脓性蜂窝织炎C.项痈D.淋巴结结核E.颈深部化脓性蜂窝织炎正确答案：A23.患者男性，56岁。
有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A.急性化脓性淋巴结炎B.疖C.项痈D.丹毒E.颈深部化脓性蜂窝织炎正确答案：C24.患者女性，25岁。
发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为A皮肤疖肿B.交界痣恶变C.皮脂腺囊肿继发感染"正确答案D.脂肪瘤E.皮肤癌正确答案：C25.患者男性，45岁。
上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。
查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A.急性胰腺炎"正确答案B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔正确答案：A一、单选题1、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（）A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E.压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝2、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（）A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.有气腹E.腹胀3、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用（）A．胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管T管引流术D.括约肌切开术E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术4、胆道感染最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.副大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌5、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（）A.肿瘤或肿瘤压迫B.结石、蛔虫C.胆管狭窄D.慢性胰腺炎E.胆肠内引流后吻合口狭窄6、胰腺体尾部严重损伤，主胰管断裂宜采用（）A.单纯缝合加引流术B.胰腺体尾部切除术C.断裂头侧缝闭，断裂远侧面与空肠吻合D.胰十二指肠切除术E.全胰切除术7、甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是（）A.乳头状癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.以上答案都不对8、腹外疝发病原因中最重要的是（）A.腹壁强度降低B.慢性便秘C.慢性咳嗽D.排尿困难E.腹水9、粘连性肠梗阻常见于（）A.腹腔脏器先天性发育异常B.胎粪性腹膜炎C.腹腔手术后D.胆囊、胆道疾病后 E.肝脏化脓性疾病后10、夏柯三联征包括（）A.疼痛、发热、黄疸B.寒战、发热、黄疸C.疼痛、发热、抽搐D.疼痛、贫血、黄疸 E.发热、黄疸、休克二、多选题1、急性重症胰腺炎的诊断要点为（）A、心率＞120次/分，心律失常，低血压或休克B、血钙＞12mmol/L，血糖＞11mmol/LC、呼吸困难，呼吸率＞30次/分，PaO2＜100mmHgD、尿量＜40ml/h E、DIC发生2、下肢静脉曲张可出现的并发症有（）A、肢体缺血坏死B、血栓性静脉炎C、曲张静脉破裂急性出血D、湿疹或溃疡形成E、干性坏疽3、结肠手术前肠道准备（）A、术前2~3天进流质B、术前2~3天服用抗生素C、术前2天服用泻剂D、术前1天禁食E、手术前晚清洁灌肠4、右半结肠癌的临床表现为（）A、肠刺激症状B、便血C、全身中毒症状较明显D、腹部可扪及肿块E、有慢性肠梗阻表现5、AOSE的主要临床表现为（）A、腹痛B、寒热C、黄疸D、休克E、神经症状三、填空题1、乳头溢液应做______、______、______、______检查。
2、甲亢术后产生呼吸困难的原因是______、______、______。
3、胆囊三角构成______、______、______。
4、休克可以分为五类：______、______、______、______、______。
5、肿瘤TNM分期中T表示______、N表示______、M表示______。
6、乳癌最常见的远处转移依次为______、______、______。
7、肠梗阻的共同的临床表现是______、______、______、______。
8、根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可以分为______、______、______、______四种病理类型。
9、______、______、______常在肛裂时同时存在，称为肛裂三联征。
10、急性动脉栓塞的临床表现，可以概括为5P，即_____、______、______、______、______。
四、简单题1、试述胆总管探查的指征2、试述痔的临床表现3、简述甲亢手术后主要并发症4、阑尾切除术后有哪些重要并发症五、病例分析1、女性，49岁，主诉:大便次数增加、带血3个月。
3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。
有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。
无发热，进食可。
近来明显乏力，体重下降约4kg。
为进一步诊治收入院。
既往体健，家族中无类似疾病患者。
查体：T37.2℃,P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg 一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。
心肺无明确病变。
腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。
右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。
辅助检查：大便潜血(+), 血WBC4.6×109/:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。
①诊断？②诊断依据是什么？③治疗原则？2、男性，17岁，主诉：左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦燥2小时。
患者今日晨起行走于驴群中时，被踢中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至镇上医院就诊，拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，但仍有左上腹痛伴恶心。
下午起床活动时觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，2小时来口渴、烦燥。
查体：T37.6℃,P110次/分，Bp 90/60mmHg。
神清，颜面、结膜明显苍白，心肺(-)，左季肋部皮下瘀斑，压痛。
腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音可闻，弱。