学术科技竞 赛及学术成 果类（省级 及省级以
上）
辅导员认
疋签字:
合计加分
宋誉表彰窦
合计加分
社会工作类
（学生干
部）及校级
学术科技竞
赛加分
合计加分
体育类加分
文艺类加分
所有因素加分总和
本人保证以上填与内容均真实、正确,并愿意承担由于填与不正确造成的一切后
果。
学生签字： 年月日
注：表格内容除学生签字需手写外■其他内容全部打印。
动力与能源工程学院免试攻读硕士学位研究生申请表
姓名
性别
班级
学号
四级成绩
联系方式
申请类别
（填学优推免或服务国家发展战略人才推免名额分配）
学习平均成绩
（Байду номын сангаас首次成绩
计算）
有无自主考试
高分峻
有无缓考考
试高分成绩
首次考核未通
过门数
首次考核未通
过课程名称
有无处分
是否为
定向生
定向单位是否
同意
是否愿意
直博
申请加分
内容