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腹腔镜设备与器械介绍


持针器
细齿抓钳
组织剪
粗齿抓钳
电凝钩
单极电凝 穿刺针
双极电凝
活体组织钳
无损伤钳
有齿抓钳
吸引头
超声刀
气腹针
戳卡
谢谢
气 腹 管 连 接 孔
进气压力 “供气” 指 示器
绿 黄 红
体腔内压力
复位键
电源开关
“高流量” 按钮
“充气”按钮 (首次 充气)
气腹机(2232)步骤



1.打开气瓶总阀门 2.打开气腹机主机电源开关。 3.待气瓶显示器绿灯稳定下来,气流量;气腹压力等均 显示“0”后,再设定每分 气流量及气腹压力,根据低流率;高气腹的原则,气流量 一般设定在22升/分钟,气腹压力一般设定在12mmHg。 也可根据手术操作者自行设定。 4.手术完毕后,必须先关闭气瓶总阀门,待机内剩余气 体排完后,(气瓶显示黄灯闪烁)再关闭电源开关。

Hale Waihona Puke


冷光源
冷光源插孔
亮度调节
电源
气腹管
电凝线
监视器电缆
光纤或光导纤维
针芯 头
盖片
胶帽
转换器
气腹接

10mm Trocar
装置
5mm Trocar
吸引头
抓钳
弯形分离钳
弯形剪
施夹器
定钩 取石钳
双极电凝钳
单极电凝
打结钳
直角钳
分离钳
阑尾钳
钛夹钳
腹腔镜设备与器械介绍
手术室 薛寒
腹腔镜手术器械基本认识
气腹建立成功后,术者根据手术需要建立3—4个操作通道。
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显示器
摄像机 光学腹腔镜 冷光源 气腹机 腹腔镜:直径10mm,镜面视角0度 和30度。微型直径2mm 电刀
气腹主机与摄像主机
镜头线插孔 显示菜单 确认输入 亮度调节 显示或更改 预设 菜单 白平衡 电源开关

操作流程与常见问题处理 压力预设值:一般为12-15mmHg(成人),7-9mmHg(儿童) 最高不可超过15mmHg! 流量预设值:用气腹针做气腹时:3-5l/min 接上穿刺器后:10-20l/min. (需关闭进气开关重新设定数值后再按下进气开关) 一:气腹机常见问题: 气腹机进气慢! 原理分析:气腹机进气分为两个阶段:用气腹针做气腹;做完气腹后接在穿 刺器上维持气腹。 第一阶段:用气腹针做气腹时,从气腹针的进气孔只有1mm直径可知:无论 你设定的流量有多高!用气腹针做气腹的实际流量都只会在0.5-2l/min之间跳 动,这个值可通过用气腹针接上手套试验得出。所以用气腹针做气腹时实际 流量为0.5-2l/min是正常值,而且是安全的值!做气腹一般需要5-8分钟!


由于做气腹时实际流量只有0.5-2l/min,所以建议用气腹针做气腹这个阶段设定的流量值为3-5 l/min 即可,以免未穿破腹膜时造成问题!
第二阶段:气腹管直接接在穿刺器上维持气腹:这个阶段由于器械的进出会导致漏气,所以建议流 量值设为10-20 l/min都可以。(需关闭进气开关重新设定数值后再按下进气开关) 如果用气腹针做气腹时实际流量显示为0,且长时间为0,不会跳动!则可按以下步骤排除问题:( 如果气腹已做起,且实际压力显示与预设压力值相同时也会有此现象!这是正常的!) ⑴把气腹针取出放入一盘水中,如有流畅的气泡冒出则可证明气腹针,气腹管和气腹机,气瓶都正 常。 如无气泡冒出可把气腹针取下,再检查二氧化碳气瓶有无开启,充气开关有没按下,实际流量有无 显示。 ⑵把气腹针拆出,接上注射器,往注射器中倒入液体,如液体可顺畅流下,则证明气腹针无问题! 否则证明气腹针堵塞或损坏,建议换另一支气腹针使用。 用以上方法测试都没问题则可证明设备和器械都正常,可能的情况是:气腹针未穿破腹膜! 气腹机常报警: 当用手按压或插入穿刺器时会有短暂的压力升高及报警声出现!这是正常现象! 当气瓶未开,则会长时间报警!这也是正常现象! 当原来使用二氧化碳气瓶,后来改为接中央供气导致常报警的需致电工程师提供解决办法! 如排除以上原因仍长时间报警不停的,可关机,再重新开机。
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