经核查，随机文件中含有_____份装箱单， _____份报关单，_____份商检证明文件。
随机文件中含有安装、使用维护说明书共 份，有（无）紧急救援操作说明。 随机文件中含有动力和安全电路的电气原理 图共 份 数量、规格、型号以及技术要求一致，完整 齐全，符合要求。 外观检查无损坏。
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验 收 结 论 安 装 单 位 项目负责人： 监理工程师 （项目负责人）： 年 月 日 年 月 日 监 理 ( 建 设 ）单 位
主 控 1 项 目
产品出厂均应有厂家提供的合 产品出厂合格证 格证和整机型式检验合格证书 随 复印件。 机 文 门锁装置、限速 型式试验证书为国家指定部门 件 器、安全钳及缓 合法出具。经与现场实物核 必 冲器的型式试验 对，以及各参数和标准等指标 须 证书 应符合设计及规范符合要求。 包 括 层门耐火性能设计要求为：
土建布置图已随机到位,移交给 土建布置图共____张，已经过结构设计单位 了建设单位，经由结构设计单 确认。 位核定确认,符合要求。 共____台设备，产品出厂合格证共____份， 经核查完整有效____份；型式检验合格证书 复印件____份，经核查完整有效____份。 型式试验证书为国家指定部门合法出具。经 与现场实物核对，以及各参数和标准等指标 符合要求。
设备进场验收(电力驱动电梯)分项工程质量验收记录
苏 DT4.1.1
工 程 名 称 安 装 地 点 产品合同号 /安装合同号 安 装 单 位 监理（建设）单位 执行规范名称 及规范编号 验 收 负 责 人 监理工程师/项目负责人 《电梯工程施工质量验收规范》GB50310-2002及《电梯安装验收规范》GB/T10060-2010 设 计 要 求 及 规 范 规 定 检 查 记 录 检 查 结 果
1 一 般 项 目
随 装箱单 机 文 安装、使用维护说明书由生产 件 还 安装、使用维护 厂家提供，进口设备应提供中 说明书 文说明书，使用维护说明书应 应 包含紧急救援操作说明。 包 括 动力和安全电路的电气原理图 动力和安全电路 应与设备型号、性能要求一 的电气原理图 致，完整齐全有效。 设备零部件 设备外观 与装箱单核对，内容相符。 设备外观无明显损坏。
___________；设计有无玻璃门 曳引机等主要部 经核查，曳引机、控制柜、绳头组合、导轨 或轿壁：______；型式试验证 件型式试验合格 等主要部件型式试验证书共_______份，完 书为国家指定部门合法出具， 证书复印件 整有效_____份。 各参数和标准等指标应符合设 计及规范要求。 本工程共____台电梯，生产厂 家应提供每台设备一份装箱 单，进口设备还应提供报关单 及商检证明文件。
参 加 验 收 单 位
江苏省建设工程质量监督总站监制