拟解决的关键问题 控制去甲肾上腺素及多巴胺的量，注意心率及心律的变化
（二） 实验设计 1. 实验专业设计
去甲肾上腺素能激动 1 受体，使血管收缩，滴注时间过长或剂量过大，可是肾 脏血管剧烈收缩，引起肾有效循环血量减少，导致肾血液灌流量和 GFR 显著降低， 出现尿量减少和氮质血症等
多巴胺在低浓度时作用于 D1 受体，是通过激活腺苷酸环化酶，是使细胞内 cAMP 水平提高而导致血管舒张。使肾血管舒张，肾血流量增加，肾小球率过滤也增加 2. 实验动物设计（遗传背景，微生物质量控制，育种繁殖，饲养管理，动物模型，
书名：病理生理学（第7版）人民卫生出版
社.251至257页
2. 主编.杨宝峰 书名.药理学（ 第7版）.人民卫生出版社.87至92页
3． 主编.杨芳炬 书名.机能实验学.高等教育出版社.194至196页
二. 实验设计方案（实验设计目标,拟解决的主要问题, 实验动物设计,实验专业
设计，实验统计设计,实验方法设计，可行性分析,预期结果，实验设计工作时 间安排）。 （一） 实验设计目标 利用去甲肾上腺素复制急性肾功能衰竭，观察是否有肾实质性病变 用多巴胺解救肾衰，看其效果如何
此时尿液肌酐浓度 5．实验结果：检测实验组于对照组的血肌酐，尿素氮等，比较，看急性肾衰
是否复制成功，输入多巴胺溶液后，实验组家兔的血肌酐和尿素氮等于输入多巴胺 前的对比，看多巴胺对急性肾衰的治疗效果 （三） 实验设计工作时间安排 实验前 24h 制造模型，实验可能用 150 分钟
三. 完成实验的条件
实验设计大纲
实验名称：肾前性急性肾功能衰竭模型复制及解救
课题来源：自选
设计班级：检验医学院医学 2018 级检验一班
设计人员：**
设计日期：2010 年 11 月 10 日
指导老师：**
一. 实验设计的目的意义：实验设计的目的意义，国内外研究现状，存在的问题， 解决问题的思路。
1. 目的与意义。 学习用去甲肾上腺素复制肾前性急性肾功能衰竭模型， 观察该模型一般状态下、尿蛋白及尿沉渣尿素氮、肌酐水平、内生肌酐清除率等变 化 测出用多巴胺解救的浓度及用量
实验动物学技术） 2.1 实验动物的选择：家兔 2.1.1 遗传背景 ：近交系 2.1.2 微生物质量控制：清洁动物 2.1.2 饲养管理：全价饲料喂养 2.2 动物模型：肾前性急性肾功能衰竭
3.2 实验方法设计 实验技术路线：复制急性肾衰模型
检验该模型的尿常规及肌酐清除率等指标，与对照组比较
输注低浓度多巴胺后测其尿常规及肌酐清除率等指标
（一） 仪器设备：哺乳动物手术器械，分光光度计，离心机，水浴锅，显微镜， 中试管，塑料输尿管，酚红标准管
（二） 药品试剂：去甲肾上腺素，多巴胺，1.5%戊巴比妥钠，血肌酐测定试剂，， 血液尿素测定试剂，5%葡萄糖溶液，生理盐水，0.6%酚红溶液，3%NaOH 溶液，20% 葡萄糖溶液，10%NaOH 溶液，5%醋酸溶液，0.1mol/L HCL 溶液，蒸馏水
4.2 实验技术方法 4.2.1 实验分组 ：实验组（去甲肾上腺素导致的急性肾衰的家兔）、对照组（注射生
理盐水的家兔） 4.2.2 模型复制：
一、实验前 24h，取健康家兔两只，称重后进行一下处理： 实验组：静脉滴注去甲肾上腺素 50ug 溶于于 100ml 生理盐水中（40 滴/分钟） 对照组：静脉滴注 0.9%生理盐水（30 滴/分钟）100ml 二、24h 后，捉拿家兔，称重病麻醉（耳缘静脉注射 1.5%戊巴比妥钠 2ml/kg。 麻醉后将家兔固定于兔台，导尿管导尿，收集尿液，留作尿蛋白、尿液肌酐浓度测 定 三、颈部剪毛，作颈部切口，分离一侧总动脉，作颈动脉插管以备取血用，分 离另一侧颈静脉，作颈静脉插管后，输入 5%葡萄糖（100ml/kg 速度为 50 滴/min）, 以保证有足够尿量，自输液开始记录一小时尿量。 四、颈总动脉放血 5ml,离心（2500r/min,10min），取血清待测定尿素氮、肌 酐含量。实验组和对照组对比 五、从耳缘静脉输注多巴胺（每分 10ug/kg）,直到出现心率加快，停止。测
2. 国内外研究现状 未知

3. 存在的问题 不知道多巴胺的最佳用量是多少，大剂量多巴胺可使肾血管明显收缩
4. 解决问题的思路 剂量过大或滴注过快可出现心动过速、心律失常和肾血管收缩导致肾功能下降，一 旦出现以上反应，就应减慢滴注速度或停药。可根据心率及心律来判断是否停药
5. 参考文献
1. 主编.金惠铭 王建枝