安全施工作业票A
表号：SAQB-TZH-008
编号：ZL3-SG05-001
工程名称
淮南～南京～上海1000千伏交流特高压输变电工程苏州1000千伏变电站新建工程
施工班组（队）
作业地点
作业内容及部位
深基坑施工作业
开工时间
施工人数
完工时间
主要风险：坍塌、物体打击、其他伤害
作业过程预控措施及落实：是否
1.土方开挖应按照专项施工方案要求设置边坡，基坑四周挖好排水沟和积水坑，以避免积水，影响基坑土壤结构和造成边坡坍塌。□□
现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要□□
是否编制技术安全措施交底□□
施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底□□
施工人员对工作分工是否清楚□□
各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白□□
预控措施是否明白□□
备注：
作业人员签名
工作负责人
审核人（安全、技术）
安全监护人
签发人（施工队长）
签发日期
2.基坑四周必须设置1.5米高的防护栏杆及警示标志，通道附近的深基坑夜间应设红灯示警。施工场地内道路应保持通畅，施工车辆进入基坑附近区域应有专人指挥引导。□□
3.挖土机内严禁人员通过或停留。在桩基位置作业时，应防止桩位偏移。要根据土质情况进行边坡设计，并在四周设置排水沟。□□
4.基坑开挖过程中，应采取措施防止碰撞支护结构、工程桩或扰动基底原状土。□□
5.基坑坑底应设置积水井并定时排水，以防水漫危及施工安全。□□
6.下班休息时禁止人员在坑底睡觉。□□
续表
作业分工：工作负责人：安全监护人：
施工人员：
作业前检查
是否
施工人员着装是否规范、精神状态是否良好□□
施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□□