骨折卧床患者排尿困难的中医护理观察
目的对骨折卧床患者排尿困难的中医护理疗效进行观察和探讨。

方法选取自2012年4月～2015年6月我院收治的骨折卧床并出现排尿困难的240例患者为研究对象。

将其随机分为观察组和对照组，每组各120例。

其中对照组患者采用常规护理方式进行护理，而观察组患者则在常规护理方式的基础上给予中医护理。

对两组患者的护理效果进行观察和比较。

结果实施中医护理的观察组患者护理的总有效率为97.50%，而实施常规护理的对照组患者护理的总有效率为70.84%，表明观察组患者的护理效果要优于对照组，两组之间存在明显差异P ＜0.05，研究结果存在统计学意义。

结论采用中医护理方式对长期卧床且有排尿困难的骨折患者进行护理，效果显著，具有较高的应用价值。

标签：骨折；排尿困难；中医护理
近年来，我院对骨折卧床排尿困难患者采用中医方式进行护理，取得了满意的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选取自2012年4月～2015年6月我院收治的骨折卧床并出现排尿困难的240例患者为主要研究对象。

且所有患者骨折后每天的卧床时间均超过10 h。

将其随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组各120例。

其中，对照组中男性患者70例，女性患者50例；年龄为26～85岁，平均年龄为（46.7±
2.5）岁；按照骨折类型进行划分，胸腰椎骨折患者34例，颈椎骨折患者2例，股骨骨折患者51例，骨盆骨折患者14例，胫腓骨骨折患者8例，全身多处骨折患者11例。

观察组中男性患者74例，女性患者46例；年龄为25～83岁，平均年龄为（45.8±
3.1）岁；胸腰椎骨折患者32例，颈椎骨折患者3例，股骨骨折患者49例，骨盆骨折患者12例，胫腓骨骨折患者10例，全身多处骨折患者14例。

两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法
1.2.1对照组中的120例患者给予常规护理，即患者严格按照制定的作息时间表进行活动和卧床休息，并根据患者的病情适当给予镇痛药物，对患者进行腹部部位的按摩，患者需要排尿时，为了使其紧张、害羞等情绪得到缓解，要让其他人员回避。

与此同时，适当对患者进行心理方面的疏导，使其积极配合医师的治疗。

1.2.2观察组患者则在常规护理方式的基础上给予中医护理。

①对患者进行心理方面的护理：实际上，患者病情恢复的情况与患者自身的心理状态有着很大的联系，骨折卧床患者因生活不能自理而成为家人的负担，出现焦虑不安、烦躁、喜怒无常等情绪。

相关护理人员需要给予相应的心理方面的疏导，让患者意识到患病并不可怕，可怕的是没有勇气面对，而且重要的是积极配合医师治疗。

②对
患者进行穴位护理：让患者家属用温水对其擦洗，擦洗完成后用松节油按摩神厥穴，而且每隔2 h进行1次。

为了使患者排尿困难的现象有所缓解，对其进行利尿穴位的推拿，具体操作方法如下。

取患者平卧，用手掌按照逆时针方向推拿相关穴位，推拿时手法慢慢加重，持续15 min/次，根据患者是否能顺利排尿，每隔30 min或者1 h进行1次。

在对利尿穴位进行推拿的基础上，与耳穴埋豆法相结合效果更好，操作如下，用酒精对耳穴消毒，将王不留行籽粘在医用胶布上之后贴在耳穴位置处，按压3次/d，5 min/次左右为宜，出现酸胀感觉时便可停止按压。

③针灸方面的护理：患者在发生骨折之后之所以出现排尿困难的现象，主要是由气血不畅、气化失司、不利于膀胱气化以及肾元亏虚所致，而采用针灸法可达到调和气血、通络活血、补肾益气等功效。

一般情况下，对于气淋患者，对肾俞、膀胱俞、中极、三阴交、气海、太冲等多种穴位进行针灸治疗；而肾阳虚患者则是足三里、肾俞、中极、三阴交、阴陵泉等穴位给予针灸。

由此可见，根据患病病情的不同，而给予不同穴位的针灸，从而使患者排尿困难的病症得到缓解。

1.3疗效判定标准显效：经治疗后，2～8 h后排尿顺畅，腹胀、腹痛等症状完全消失；好转：2～8 h后可进行排尿，但存在排尿不尽的现象，经检查之后发现膀胱内仍存在尿液；无效：2～8 h后排尿困难症状无明显改善，甚至恶化。

护理的总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。

1.4统计学处理采用数学统计学软件SPSS 17.0对记录的数据进行分析和处理，计量资料采用百分率（%）的方式进行表示，采用t检验。

如果P＜0.05，则表示差异存在统计学意义，具有可比性。

2 护理效果的比较
两组患者临床护理效果的比较，见表1。

3 讨论
对于骨折长期卧床患者而言，排尿困难症状是其常见的并发症，该并发症的存在不仅会给患者的身心健康带来巨大的打击，也不利于患者病情的恢复。

在常规护理方式中，以对患者进行心理疏导，腹部按摩等方式为主，但是护理效果往往不理想。

而中医护理学在医学界中得到了广泛认同，中医护理可将因人而异的特点、疾病的性质、机制等方面充分展现出来，并且将“以人为本”的护理措施展现的淋漓尽致，而且产生的毒副作用小，临床效果显著。

本研究结果发现在常规护理方式基础上实施中医护理的观察组患者护理的总有效率可高达97.50%，而仅给予常规护理的对照组患者护理的总有效率仅为70.84%。

可见，中医护理的护理效果要明显优于常规护理的护理效果，两组之间具有明显性差异，存在统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。

综上所述，采用中医护理方式对骨折长期卧床且有排尿困难的患者进行护理，产生的不良反应少，不仅使患者排尿困难的症状得到缓解和消除，还对患者
病情的好转发挥了积极作用，临床治疗效果显著，具有较高的应用价值。

参考文献：
[1]王志清.中医护理在改善骨折卧床患者排尿困难方面的临床疗效观察[J].当代医药论丛（下半月），2014，18（3）：247-248.
[2]姚玉荣.骨折卧床患者排尿困难的中医护理干预[J].中外健康文摘，2013，26（52）：249-249.。