8.6 诊妇脉小儿脉
同学们好，下面我们学习妇人脉和小儿脉。

（一）诊妇人脉
妇人有月经、妊娠、产育等特殊的生理活动及其病变，因此诊妇人脉有一
定的特殊性。

【诊月经脉】
首先我们来看诊月经脉。

女子的月经来潮，通常与肝血和肾精的充盈有密切关系。

肝血和肾精，在
主要分布在左手的关和尺。

所以，当妇人的左关和左尺明显洪大于右手的关和尺，而且妇人口不苦、
身不热、腹不胀，这是为月经将至的一种表现。

【诊妊娠脉】
下面我们来看看诊妊娠脉。

已婚妇女，平时的月经正常，突然停经，脉来滑数冲和，两尺脉搏动强于
寸脉，兼有饮食偏嗜，喜欢吃酸，或喜欢吃甜食等，这是为妊娠之征。

我们通
常把这种滑数冲和的脉象称为喜脉。

这里面要注意的是，尺脉候肾，胞宫系于肾，妊娠后，胎气鼓动，两尺脉
滑数搏指，明显强于寸脉，这就是妊娠脉的表现。

【诊临产脉】
最后，我们来看看临产脉。

妇人临产时，脉象会异于平常。

通常妇人的中指中节和顶节两旁的脉搏跳
动明显，这就是临产之兆，我们把这种脉称为临产离经脉。

（二）诊小儿脉
下面我们来学习诊小儿脉。

【诊脉方法】
我们在望诊中已经学习过小儿指纹的诊法，这主要是针对于3岁以内的婴
幼儿的诊法。

3岁以上的小儿，才采取脉诊。

由于小儿的寸口部位比较短，难以布三指来分三关。

所以诊小儿脉的方法，与成人的诊法是不太一样的，常采取一指总候三部诊法，简称为一指定三关。

一指定三关的操作方法是：
医生用左手握住小儿的手，用右手的拇指或食指按于寸口的部位，不用分
寸关尺三部的诊法，这就是一指定三关。

【意义】
因为小儿疾病一般都比较单纯，所以小儿的病脉，通常不如成年人那样复杂。

小儿的脉象一般只用诊浮沉、迟数、强弱、缓紧等等，用来辨别表里、寒热、虚实以及邪正的盛衰。

比如说我们用
浮沉来分表里，迟数来辨寒热，强弱来辨虚实，缓紧来辨寒湿。

以上是诊妇人脉和诊小儿脉的内容。

本节课就上到这里。